腔镜手术的麻醉（王海英）ppt课件.pptVIP

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2018-07-26 发布于贵州
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腔镜手术的麻醉（王海英）ppt课件

第三十四章腔镜手术的麻醉;第一节腹腔镜手术的麻醉;（一）对心血管系统的影响;（一）对心血管系统的影响;气腹压力的影响; 心排血量的变化;;外周血管阻力的变化; 对局部血流的影响;高危心脏病人的循环变化;高危心脏病人的循环变化;（二）人工气腹对呼吸的影响;腹腔镜胆囊切除术气腹对呼吸功能的影响;（二）人工气腹对呼吸的影响;2、PaCO2增高;2、PaCO2增高;腹腔镜手术时PaCO2升高的原因;腹腔镜胆囊切除术时pH、PaCO2、PetCO2的改变;（三）人工气腹对脑的影响; CO2气腹时ICP升高的原因：;(四) 人工气腹对肝功能的影响;（五）特殊体位的影响;（五）特殊体位的影响;气腹时, 体位对心指数、周围血管阻力的影响;二、腹腔镜手术的麻醉及处理;（一）麻醉前评估与准备;（一）麻醉前评估与准备;（二）麻醉选择;（1）全身麻醉;（1）全身麻醉;（1）全身麻醉;2.硬膜外麻醉;3.全身麻醉复合硬膜外麻醉;4.局部麻醉;（三）术中监测;（四）麻醉中应注意的问题;（四）麻醉中应注意的问题;三、并发症及其防治;三、并发症及其防治;三、并发症及其防治;三、并发症及其防治;三、并发症及其防治;第二节胸腔镜手术的麻醉;一、麻醉前的准备与评估;二、麻醉的选择;三、手术中监测;四、麻醉中应注意的问题;五、并发症及处理;（一）低氧血症;（二）复张性肺水肿;（二）复张性肺水肿;（三）心律紊乱;第三节经尿道腔镜手术的麻醉;一、麻醉选择;二、术中监测;三、麻醉中应注意的问题;影响灌洗液吸收的主要因素;三、麻醉中应注意的问题;四、并发症及其处理;1.TURP综合征：稀释性低钠血症;1.TURP综合征：稀释性低钠血症;2.穿孔;2.穿孔