慢性阻塞性肺疾病教学幻灯ppt课件.pptVIP

支气管舒张剂 可以松弛支气管平滑肌，改善肺的排空，减少肺动态充气过度，缓解气流受限，提高生活质量。是控制COPD症状的主要治疗措施（A类证据） 短期按需应用可缓解症状，长期规律应用可预防和减轻症状，增加运动耐量. 支气管舒张剂应首选吸入剂型 抗胆碱能药物 平滑肌细胞 收缩 舒张 cAMP AMP M1 M2 M3 cGMP ?2-受体激动剂 茶碱 三类支气管舒张剂的作用机制 (-) COPD常用的支气管舒张剂 作用时间(h) 口服(mg) 雾化(mg) 吸入(ug) 药物 类型 不定,可达24 225－450 氨茶碱(SR) 茶碱类 不定,可达24 100－400 缓释或控释型 12＋ 施立稳50－100 沙美特罗 12＋ 40－80ug 奥克斯都保12-24 福莫特罗 4－6 5 5－10 喘康速250－500 特布他林 4－6 4 2.5－5.0 万托林100－200 沙丁胺醇 β2-激动剂 24 思力华 18 噻托溴胺 6－8 0.25－0.5 可必特40－80 ＋沙丁胺醇 6－8 0.25－0.5 爱全乐40－80 异丙托溴胺 抗胆碱能类 COPD 稳定期的治疗（药物治疗） 支气管扩张剂 ?2 -受体激动剂，抗胆碱能类，茶碱类 吸入糖皮质激素 其它：黏液溶解剂（祛痰药） 抗氧化剂