国内外最新糖尿病指南解读概要ppt课件.pptx

国内外最新糖尿病指南解读 ——血糖血压血脂管理;;中国CDS指南10年更新历程;血脂;;2013年 VS 2010年CDS指南空腹血糖控制目标范围变窄;2013年 VS 2010年CDS指南简化高血糖治疗路径，减少备选路径;血脂;2013年 VS 2010年CDS指南高血压诊断和控制目标发生变化;;收缩压控制过严并不能带来明显获益，并且药物相关不良事件显著增加;回顾性队列研究：糖尿病患者血压控制过严会增加全因死亡率;糖尿病患者血压与冠心病风险“J”相关;;2013年CDS指南放宽收缩压目标值与众多国际指南保持一致;;;2013年CDS指南血脂管理相关推荐;2013年CDS指南血脂管理主要变化：;唯一专门针对糖尿病合并高胆固醇血症患者的他汀临床终点研究;;2008 CTT荟萃分析：他汀治疗的临床获益与糖尿病患者基线血脂状况无关;LDL-C水平与动粥斑块体积变化呈线性关系;TNT DM亚组：伴有冠心病的糖尿病患者LDL-C越低，ASCVD获益越多;PROVE IT DM亚组：合并ACS的糖尿病患者LDL-C＜70mg/dL，ASCVD获益更多;不出现动脉粥样硬化者LDL-C 50-70mg/dL;最佳LDL-C控制范围是50-70mg/dL;荟萃分析：4项RCT 27,548例患者使用他汀可安全获得极低LDL-C;TNT事后分析：使用阿托伐他汀获得极低LDL-C是安全的;他汀每使LDL-C降低1mmol/L，ASCVD风险降低21%;以他汀为对照，尽管加用了其他调脂药，但未能更多降低ASCVD风险;;当2013年CDS指南血脂管理理念逐渐被熟悉时，;2015年ADA 指南舍弃使用已久的LDL-C目标值;2015年ADA指南依据危险情况，推荐他汀治疗强度，而非LDL-C目标值;2015年ADA指南推荐更多糖尿病患者使用他汀;;2013年CDS指南1;;未来中国CDS指南如何决策？ 我们拭目以待;谢 谢！