《妊娠期高血压用药》课件.pptxVIP

妊娠期高血压 的用药;主要内容 ;一、概述 ;一、高危因素 ; 体液和蛋白质渗漏;二、妊娠期高血压疾病分类及诊断 ;三、治疗;（一）降压 1.肾上腺素受体阻滞剂：拉贝洛尔 经过α和β肾上腺受体阻滞，有效扩血管，降压。本品为水杨酰胺衍生物，与 α受体相比，β受体阻滞效果更强，α受体可使外周血官的阻力降低，使外周血官得到改善，心脏负荷减轻，血压降低；β受体作用于房室交界区，使传导时间延长，心率得以改善； 该药物可抑制血压下降所致放射性心动过速，使心肌耗氧量减少。 拉贝洛尔直接作用于血管，不影响肾和胎盘血流量。 对血小板凝聚有抑制性，达到促胎儿成熟目的。 疗效明显、副作用少，安全性好，是中国高血压指南推荐拉贝洛尔作为妊娠高血压的常用药物。 注：不推荐使用阿替洛尔和普萘洛尔。 ; 2.中枢性降压药：甲基多巴 主要通过兴奋血管中枢的a受体，抑制外周交感神经，以降低舒张期血管阻力而不伴心率和心输出量的改变，不影响子宫胎盘血流量。 甲基多巴是最早用于妊娠期降压治疗的药物，是目前唯一长期随访至儿童期（7.5年）并证明安全的药物。 甲基多巴因其安全性被大量指南推荐为妊娠期高血压疾病降压治疗的一线药物，可应用于急症处理或长期口服。 治疗慢性高血压的首选药物。 降压效果温和，通常需要其他药物辅助。 注：口服甲基多巴需用量达 250-1000 mg后4-8h才起作用，所以在急性重度高血压患