《新生儿缺血缺氧性脑病护理》课件.ppt

第7章4节 新生儿缺血缺氧性脑病护理;新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）;病因;1. 脑血流变化： 缺氧：血流重分配，脑血管扩张，血流增加 加重：血压波动，脑血流量减少，脑缺血 2. 脑水肿：细胞毒性水肿、血管源性水肿 3. 脑代谢变化： （1）无氧代谢：脑细胞变性、坏死 （2）氧自由基损伤：细胞膜裂解、坏死 （3）钙内流：细胞信息传递，能量代谢紊乱,死亡 （4）兴奋性神经递质：释放、细胞坏死 4. 小脑出血：抑制症状 （早产儿多见） 脑室周围、脑室内出血、白质软化：（早产儿多见）; ; 1-3 脑血管自主调节功能障碍;脑组织代谢改变;;头颅MRI （核磁共振成像）;临床表现;意识 过度兴奋 嗜睡、迟钝 昏迷 肌张力 正常 减低 松软 原始反射 拥抱反射 稍活跃 减弱 消失 吸吮反射 正常 减弱