下肢深静脉血栓的插管溶栓一种合理的治疗选择ppt课件.pptVIP

下肢深静脉血栓的插管溶栓 一种合理的治疗选择;1;新鲜血栓里有什么？;;3. 溶栓药物 链激酶 ( SK ) 尿激酶（UK）: 作用机制：直接将纤溶酶原转变为纤溶酶，无复合物 过程 特点：无抗原性，重复使用性好，主要用于新鲜血栓溶栓 组织纤溶酶原激活物（tPA）: 作用机制： tPA与纤维蛋白结合，复合物将纤溶酶原 转变为 纤溶酶 特点：在无纤维蛋白的情况下（循环中），不激活血浆中的 纤维蛋白原 ;二、急性血栓的溶栓方法与评价;（二）顺血流方向的局部溶栓治疗 （flow-directed regional thrombolytic therapy） 方法：止血带阻断,穿刺平面（踝)浅V，注入溶栓药 特性：迫使溶栓药液从足背静脉网通过跖骨间穿支， 由掌深弓导入深静脉 评价：● 对小腿远段DVT有一定的溶栓作用 ●当药物到达小腿上部以上平面，则由通畅的 低阻力浅V进入体循环，与血栓直接接触少 ● 肿胀患肢长时间耐受差 ;（三）导管直接溶栓 （catheter directed thro