急性化脓性腹膜炎_9ppt课件.pptVIP

腹腔感染 ;?腹腔 ?是壁腹膜和脏腹膜之间的潜在间隙。男性是密闭的，女性的腹膜腔则经输卵管、子宫、阴道与体外相通。 ?是人体最大的体腔，容纳腹部脏器。 ?正常情况下，腹腔内有50～100m1黄色澄清液体，起润滑作用。腹膜腔分为大、小腹腔两部分，即腹腔和网膜囊，经网膜孔相通。 ;?腹膜 ?分为相互连续的壁腹膜和脏腹膜。 ?壁腹膜贴附于腹壁、横膈脏面和盆壁的内面。 ?脏腹膜覆盖于内脏表面，成为它们的浆膜层。 ?脏腹膜将内脏器官悬垂或固定于膈肌、腹后壁或盆腔壁，形成网膜、肠系膜及韧带。 ;第一节 解剖生理概要; ?大网膜自横结肠下垂遮盖其下的脏器。 ?大网膜有丰富的血液供应和大量的脂肪组织，能够移动到所及的病灶处将其包裹、填塞，使炎症局限，有修复损伤和病变的作用。 ;?腹膜的神经支配 ?壁腹膜主要受体神经(肋间神经和腰神经的分支)支配，对刺激敏感，痛觉定位准确。 ?壁腹膜有炎症时，可引起局部疼痛、压痛和反射性的腹肌紧张—腹膜炎重要依据。 ?膈肌中心部分的腹膜受到刺激时，通过膈神经的反射可引起肩部放射性痛或呃逆。 ;第一节 解剖生理概要; ?脏腹膜受自主神经支配，来自交感神经和迷走神经末梢。 ?脏腹膜对牵拉、胃肠腔内压力增高或炎症、压迫等刺激较为敏感，为钝痛而定位较差。重刺激?心率?、血压?、肠麻痹。; ?腹膜的作用 ?腹膜是双向的半透性膜，水