急性心肌梗死新 课件.pptVIP

治疗原则 院前治疗 急性期治疗 远期治疗 十、治疗 1.尽快恢复心肌血液灌注、挽救濒死心肌，防止梗死范围扩大，缩小心肌缺血范围。 2.及时处理恶性心律失常、心衰、休克，防止猝死。 3.保护维持心脏功能，提高病人生活质量。 1.就地休息，评价病情，描ECG。 2.阿司匹林300mg、氯吡格雷300mg嚼服，紧急处理转送医院。 3.如无禁忌立即舌下含服硝酸甘油0.5mg，必要时每5min重复一次。 4.对STEMI患者应在30min内收住CCU开始溶栓/在90min内开始行急诊PCI治疗。 （一）监护和一般治疗 （二）解除疼痛 （三）抗血小板聚集、抗凝治疗 （四）再灌注心肌治疗 （五）ACEI/ARB （六）调脂治疗 （七）抗心律失常和传导障碍 （八）抗休克治疗 （九）抗心衰治疗 （十）右室心梗的处理 （十一）其他治疗 （一）监护和一般治疗： 1.休息：急性期卧床休息、避免刺激。 2.监测：CCU病房、每天记录ECG。监测生命体征、心肌酶学、电解质及其他生化指标。 3.吸氧 4.护理：卧床休息，保护大便通畅。 5.建立静脉通道。 （二）解除疼痛： 1.吗啡或哌替啶 2.硝酸酯类药物 3.β受体阻滞剂 （三）抗血小板聚集、抗凝治疗： 1.阿司匹林：300mg嚼服，以后100mg日一次长期口服； 氯吡格雷： 300mg嚼服，以后75mg维持治疗。 2.肝