《院内获得性肺炎的治疗进展》课件.pptVIP

医院获得性肺炎（HAP)诊治进展;HAP的定义 ;呼吸机相关肺炎(VAP);HAP的流行病学;感染来源和途径;HAP的诊断;美国医院感染监测系统规定的HAP/VAP诊断标准;;*;*;2010 CHINET 耐药监测革兰阴性菌菌种分布;我国 HAP/VAP 发生率和病死率;耐药菌感染显著增加患者死亡率;我国呈现人口老龄化趋势;不同病情程度其抗生素治疗费用和治疗天数等差别很少，缺少分层和区别处理，反映出治疗不规范；联合用药比较混乱，有些组合极不合理； 需要加强指南普及教育和执行力度的检查； G-杆菌分离率高，吸入性肺炎比例高，阳、阴、厌混合感染的比例高，耐药性高。但是大量耐药GNB，特别是非发酵菌被选择出来，表明老年人肺炎治疗需要更多地实施抗生素应用策略。 ;致病菌;社区呼吸道感染常见致病菌耐药率;产超广谱β-内酰胺酶（ESBL）的革兰阴性菌检出率上升;我国 HAP、VAP病原谱变化;HAP、VAP 抗生素选择要点;HAP或VAP初期经验性抗生素治疗 （早发、无MDR危险因素），ATS2005;HAP、VAP、HCAP初期经验性治疗 （晚发、MDR危险因素）; 重症感染抗生素治疗策略考虑;Mortality of disease state;初始抗生素治疗不恰当增加死亡率;;病死率;哪些患者能够从中受益？;重症肺炎诊断标准 我国 2007