中心性浆液性膜视网膜病变.pptVIP

中心性浆液性脉络膜视网膜病变（central serous chorioretinopathy，CSC） 广州中医药大学祈福医院眼科 病因学 CSC是指由于脉络膜血管通透性增强继发性RPE功能受损所导致的局限性视网膜神经上皮脱离。 确切病因不清。好发于A型性格的青年和中年男性。 临床表现 视力：单眼或双眼不同程度的视力下降，伴视物变形、变小，有相对暗点，少数可无明显异常。 眼底表现： ①可呈现类圆形的视网膜上皮脱离区，下方积液透明或混浊，部分可出现视网膜下细小的沉着物。 ②可见圆形或卵圆形的拱行隆起，淡黄或灰黄色，脱离区边界清晰。 ③部分患眼可见散在斑点状黄色视网膜下沉积物。 ④视网膜下积液未能吸收且未能局限于后极部，可呈现由后极部向下方延伸的RPE萎缩带。 临床表现 眼底血管造影表现： RPE的渗漏是CSC最常见的眼底血管荧光造影表现： ①典型RPE渗漏见于活动性CSC，于造影静脉期出现，随造影时间的延长，染料呈炊烟样或墨迹样扩散，晚期勾勒出边界清晰的类圆形视网膜神经上皮脱离区。 ②不典型的RPE渗漏见于慢性CSC，表现为缓慢的RPE荧光渗漏，晚期病灶荧光增强，范围扩大。 浆液性PED：早起即呈边界清晰的类圆形强荧光，随时间延长，荧光强度增加，形态大小不变。 RPE萎缩带：呈现后极部向下方延伸的斑驳状强荧光，晚期部分增强，部分减弱，上方可见渗漏点，下方可见神经上皮脱落区。 临