《剖宫产瘢痕妊娠诊断与处理》课件.pptVIP

剖宫产瘢痕妊娠的诊断与处理;子宫瘢痕妊娠定义;剖宫产瘢痕妊娠有两种形式;病理学基础;高危因素;;CSP诊断;临床表现：无特异性;临床表现：无特异性;影像学检查;早孕超声检查;;剖宫产瘢痕妊娠的鉴别诊断;治疗方案;药物治疗;药物保守治疗;监测;手术治疗;子宫楔形切除修补术;腹腔镜下子宫瘢痕部位病灶清除术;子宫动脉栓塞;子宫动脉栓塞;子宫切除术;CSP大出血抢救流程;前置胎盘并植入;前置胎盘并植入;前置胎盘并植入≈凶险型前置胎盘;前置胎盘并植入的程度;发生率;剖宫产次数与植入胎盘风险率;;前置胎盘伴植入的产前诊断 ;前置胎盘伴植入灰阶超声检查;;图-5 A. 前置胎盘，膀胱壁完整 B. 植入胎盘，膀胱壁不完整和低回声区;Oyelese Placenta Previa， Accreta， and Vasa Previa Obstet Gynecol 2006;三维和彩色多普勒血流图;;白色箭头 胎盘后血管侵入子宫肌层导致膀胱浆膜面界限不清 黑色箭头 胎盘内异常静脉血流;;;;2005年RCOG指出 孕20周时常规超声筛查明确胎盘位置 经阴道超声检查是安全的，准确性更高 孕20周时胎盘位置不正常应进行影像学随访 对于前置胎盘患者应注意识别胎盘植入征象;磁共振成像;白色箭头显示 子宫下段轮廓凸出 提示前置胎盘及胎盘植入;;膀胱镜;实验室检查;实验室检查;合理期待治疗;前置胎盘并植入