《卒中后癫痫的诊断和治疗》课件.pptVIP

卒中后癫痫的诊断和治疗;大纲;定义与概念;定义与概念;流行病学;作者;危险因素;危险因素;卒中病灶部位与癫痫;致痫机制;卒中后痫性发作的病理机制;迟发性痫性发作的病理机制;1细胞膜通透性改变 2Ca2 + 和Na+在细胞内聚集 3梗死灶周围细胞膜电位去极化 4其他Ca2＋介导的效应; 对象: 卒中后局灶性运动性痫性发作的患者 方法: 以经颅磁刺激*(Transcranial magnetic stimulation)来测量静止期的长短 结果:静止期明显缩短，可能部分地与功能性或结构性GABA能神经元损害有关 ;神经元 缺血缺氧;血肿对脑组织的直接破坏 血液成分的直接刺激 继发性血管痉挛 脑水肿;慢性严重颅外颈动脉狭窄灌注不足;海马 全脑的低灌注也导致痫性发作，尤其如海马等癫痫起源区对缺血尤其敏感 缺血半影区 缺血半影区在癫痫发作中所起的作用尚未明确，可能与生化改变导致缺氧后去极化有关; Devuyst G等发现，卒中后痫性发作患者的血清胆固醇明显低于非痫性发作患者，因此推测： 高胆固醇对防止痫性发作及继发性缺血起到保护作用？ 痫性发作导致低胆固醇血症？ ;癫痫发作与卒中预后;痫性发作是否影响卒中的预后？;痫性发作不利于卒中预后的因素;早发性痫性发作对卒中预后的影响;治 疗;治 疗;卒中患者