《子宫内膜异位症的诊治》ppt课件.ppt

挑战现代病“子宫内膜异位症”— 子宫内膜异位症基础及临床研究现状;;子宫内膜异位症 (endometriosis, EM); ;子宫内膜异位症的病理类型分类;子宫内膜异位症 (endometriosis, EM);结节型或阴道直肠子宫内膜异位症（Nodular or Rectovaginal Endometriosis）;直肠阴道隔 子宫内膜异 位症的组织;深部浸润型子宫内膜异位症（DIE） Deep infiltrating endometriosis DIE 定义：EM病灶发生在腹膜下，浸润深度＞5mm。 发生率：普通人群３-５％（高达７％），在内异症中占２０-３０％ （高达３３％）。 　分布：阴道直肠隔，膀胱，腹膜，子宫骶骨韧带、主韧带，输尿管为主。 　Kwok：子宫直肠窝５５％，骶韧带３５％，膀胱反折１１％。 　Chapron：分４型：Ⅰ型：膀胱；Ⅱ型：子宫骶骨　　　　　　　　　　　　　　韧带；Ⅲ型：阴道型；Ⅳ型：肠道型。;组织发生分型：(二种) ①盆腔ＥＭ侵入直肠隔生长 ②苗勒管化生直肠阴道隔ＥＭ—直肠阴道隔肌腺瘤;诊断： ①三合诊检查：甚至月经期（阳性率高于非月经５-１０倍） ②Ｂ超：对卵巢型，特异及敏感性高达９６％以上，对ＤＩＥ仅２７-６０％。近年来采用直肠Ｂ超。Fedele：直肠ＤＩＥ病灶（直肠）特异及敏感性分别高达９７％