动脉粥样硬化冠心病_5ppt课件.pptVIP

第六章 心血管系统疾病;概 述;《中国心血管病报告2013》;本章节主要内容;复习解剖学及组织学;瓣膜;心肌;血管;冠状动脉;第一节 动脉粥样硬化(atherosclerosis , AS);11;12;;（一）危险因素;2. 高血压: 机制不十分清楚，机械性压力和冲击作用→ 内膜损伤 3. 吸烟: CO↑ →内皮缺氧损伤； 使LDL易于氧化； 含有糖蛋白→激活Ⅷ及致突变物质→ SMC增生 4. 致继发性高脂血症的疾病: 糖尿病：甘油三脂和VLDL↑，HDL↓ 高血糖→LDL氧化 高胰岛素血症: 高胰岛素→A壁SMC↑ 甲状腺功能减退症和肾病综合征→LDL↑;5. 遗传因素: 约200种基因可能对脂质的摄取、代谢、排泄产生影响。 LDL受体基因突变→ LDL↑ →家族性高胆固醇血症 6. 其他因素： (1) 年龄: 年龄↑→接触致AS因素机会多 动脉壁本身增生性改变 (2) 性别: 雌激素影响脂质代谢→降低胆固醇水平, 绝经后与男性相同 （3）肥胖：易患高脂血症、高血压、糖尿病;（二）发病机制; 损伤EC 分泌生长因子→ ;3.动脉SMC增殖或突变学说： 平滑肌细胞迁移和增殖，对粥样硬化性损伤反