汇编版 2012中职内科临床护理ppt课件内科危重观察与护理（主讲黄丽红）.ppt

;巡而观之 观而察之 察而思之 思而知之 知而效之 ;;观察病情是护士 的基本职责，是 护理危重患者的 前提;;;;;;;;;重危病人; 尽量集中安置在抢救病室，便于观察、抢救。 根据病人特点，准备床单位物品、设施：如气垫床、输液钩、输液泵、急救车以及呼吸机、吸引、吸氧、抽血、输液等物品。 计划安排、妥善放置各类物品，提高工作效率。; 病情观察是指对病人的病史（包括病人患病前的精神体质状况、环境及可能引起疾病的有关因素等情况）和现状（病人对当前病状的诉述）进行全面系统了解，对病情作出综合判断的过程。 ; ; ; ; ;观察病情是护理人员一项重要的基本功。　　 （一） 直接观察法 视诊：观察病人的外观、皮肤、行为、意识及各系统的生理和病理变化。 听诊：利用耳或听诊器来分辨由病人身体不同部位所发出的声音及其所代表的不同意义。如：病人的呼吸音、说话音、鼾声、心率、肠蠕动音等。　触诊：利用触觉来了解所触及体表的温度、湿度、弹性、光滑度、柔细度及脏器的外形、大小、软硬度、移动度及跳动情况。 叩诊：通过手指叩击或手掌拍击被检查部位体表、使之震动而产生音响，根据音响特点来了解被检查部位脏器的大小、形状、位置及密度。　嗅觉：利用嗅觉来辨别病人的各种气味及与其健康状况的关系。 　　　　 病