《慢性阻塞性肺疾病_3》ppt课件.pptVIP

慢性阻塞性肺疾病 (Chronic Obstructive Pulmonary Disease, COPD) ;男， 66 岁，有反复咳嗽、咳痰史 20 年，活动后气喘史 5 年，有长期吸烟史。近 3 天因受凉后出现咳嗽、咳痰、气喘加重来院就诊。体查：37.5℃ P98次/分 R 22次/分??BP 130/85mmHg. 唇无发绀、颈静脉不充盈、双肺可闻及大量细湿罗音、双下肢不肿。ECG示：窦性心率、T波改变、顺钟向转位。血常规示：WBC 19.5*109/L??N 81.2%??L 12.8%。C反应蛋白：105.1mg/l。入院诊断：1.COPD急性发作。2.支气管扩张。3.肺部感染。 ;什么是COPD？;主要内容;定义;发病率;死亡率;哪些情况可诊断为COPD？;慢性支气管炎;肺气肿;病因和发病机制;慢性 细菌 定植;病理改变;电镜下正常气道纤毛;病理改变;小叶中央型;临床表现;体征：早期可无异常，晚期可出现以下体征: 视诊及触诊 胸廓前后径增大，剑突下胸骨下角增宽 (桶状胸)。部分患者呼吸变浅，频率增快，严重者可有缩唇呼吸等，触觉语颤减弱。 叩诊 肺部过清音，心浊音界缩小，肺下界和肝浊音界下降。 听诊 两肺呼吸音减弱，呼气延长，部分患者可闻及干性罗音和 (或)湿性罗音;COPD严重程度分级;COPD病程分期;实验室及其他检查;实验室及其他检查;实验室