《烧伤休克期液体复苏 》课件.pptVIP

烧伤休克期液体复苏; 对烧伤休克期补液（量）的认识; 烧伤后毛细血管（微静脉）通透性增强，大量血浆成份外渗，血细胞的破坏，极易发生（烧伤性）低血容量性休克。 ; （烧伤性低血容量性休克）特 点： ◇　有效循环容量减少（慢性、持续） ◇　心室舒张期充盈压降低 ◇　心排量减少 ◇　组织缺血缺氧 ◇　器官功能障碍。; 上述病理过程一般持续48h，伤后48h常称“休克期”。 （大面积48h，中、小面积48h） 补充循环血量，有效液体复苏，是烧伤后抗休克治疗最重要的基本措施。 ;休克期补液的基本原则：; 评 价： TBSA50%的伤员可平稳度过休克期大 面积伤员输液量明显不足--超低补液，面积 越大不足越明显。 TBSA50%伤员大多因补液量不足，死 于休克及与休克有关的并发症。; 1958年，上海瑞金医院在世界上首次成功抢救钢铁工人邱财康 （TBSA82%，三度23），创造了奇迹。 成功的重要经验之一是休克期补液量在Evans公式的基础上改良--不设上限，胶：晶=1：1。