慢性阻塞性肺疾病 具有气流受限特征的肺部疾病气流受限不完全可逆呈进行性发展ppt课件.pptVIP

慢性阻塞性肺疾病chronic obstructive pulmonary disease, COPD;常见病和多发病，患病率和病死率均高。因肺功能进行性减退，严重影响患者的劳动力和生活质量。 WHO资料显示：死亡率居所有死因的第4位。至2020年COPD将成为世界疾病经济负担的第五位。 我国北部和中部地区调查，其患病率占15岁以上的3%。美国男性成人患病率占4～6%，女性占1～3%。;慢性支气管炎 支气管壁的慢性、非特异性炎症。 每年咳嗽、咳痰达3个月以上，连续2年或更长，并除外其他已知原因的慢性咳嗽，可以诊断。 肺气肿 肺部终末细支气管远端气腔出现异常持久的扩张，并伴有肺泡壁和细支气管的破坏而无明显的肺纤维化。 “破坏”指呼吸性气腔扩大且形态不均匀一致，肺泡及其组成部分的正常形态被破坏和丧失。;当慢支和肺气肿患者肺功能检查出现气流受限不能完全可逆时，诊断为COPD。 如无气流受限，不能诊断为COPD。 支气管哮喘不属于COPD。 肺囊性纤维化、弥漫性泛细支气管炎及闭塞性细支气管炎等均不属于COPD。;病因和发病机制;一、吸烟：发病的重要因素。;二、职业性粉尘和化学物质 如烟雾、过敏原、工业废气及室内空气污染，均可产生与吸烟无关的COPD 三、空气污染 SO2、NO2、cl、O3等损伤气道粘膜和其细胞毒作用，使纤毛清除功能下降，粘液分泌增加，为