慢性阻塞性肺疾病_4ppt课件.ppt

慢性阻塞性肺疾病;学习目的与要求;慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease，COPD）;【流行病学】;定义：指气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症，临床上以咳嗽、咳痰或伴喘息及反复发作的慢性过程为特点。 诊断标准：如病人每年咳嗽、咳痰达3个月以上，连续2年或以上，并排除其他已知原因的慢性咳嗽，即可诊断为慢性支气管炎。;定义：是指终末细支气管远端（呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡）出现异常持久的扩张，并伴有肺泡壁和细支气管的破坏而无明显肺纤维化。;COPD是反映几种疾病在其发展过程中出现的一些共同病理特征和病理生理改变，当慢支或肺气肿病人经过肺功能测定出现气流受限并且不能完全可逆时，则诊断为COPD。 没有气流阻塞的慢性支气管炎或肺气肿，则不属于 COPD。 支气管哮喘也具有气流受限，其具有可逆性，不属于COPD。 ;【病因】;【发病机制】; ;正常纤毛组织;狭窄细支气管腔; ;正常肺组织; ;正常肺组织;1、小叶中央型：较多见。其特点是二 级呼吸性细支气管的中央区呈囊性扩张。 2、全小叶型：是肺泡管-肺泡囊及肺泡 的扩张。 3、混合型：是在小叶中央型的基础 上，并发小叶周边区肺组织明显膨胀。;狭窄：终末细支气管和一级呼吸性细支气管 扩张：二、三级呼吸性细支气管;狭窄：呼吸性细支气管 扩张：狭窄部分的远端;【病理生理