急腹症病人的护理_3ppt课件.pptVIP

护理13班 3407宿舍 急腹症是一类以急性腹痛为主要表现，必须早期诊断并紧急处理的腹部疾病 特点 发病急，病情重，进展快，变化多有较高的死亡率。 1．炎症性疾病 常见的有继发性和原发性腹膜炎、急性阑尾炎、急性胆囊(管)炎、急性胰腺炎等。 2．脏器梗阻或绞窄性疾病 急性肠梗阻、胆石症、各种嵌顿疝、胆道蛔虫所致的胆道梗阻 3．出血性疾病 上、下消化道出血、腹腔内动脉瘤破裂出血、肝癌破裂、自发性脾破裂等。 4．缺血性疾病，如肠扭转，肠系膜动脉栓塞，肠系膜经脉血栓形成等 1.内脏性疼痛：是由内脏神经感觉纤维传人中枢神经系统引起的疼痛。 特点 : ①痛觉迟钝;②痛感弥散;③疼痛过程缓慢、持续。 2.躯体性疼痛：是壁腹膜受腹腔病变(血液、尿液、消化液、感染等)刺激所致，由躯体神经痛觉纤维传人中枢神经。 特点： 对各种疼痛刺激能准确反映病变刺激的部位，常引起反射性腹肌紧张。 3.牵涉性疼痛：指某个内脏病变产生的痛觉信号，被定位于远离该内脏的身体其他部位。如急性胆囊炎出现右上腹或剑突下疼痛，常伴有右肩背部疼痛。 急腹症的主要临床症状是腹痛，可伴有恶心，呕吐，腹胀等消化道症状及发热。 外科急腹症：特点是先有腹痛后有发热。 胃十二指肠穿孔：突发性上腹部刀割样疼痛，呈舟状腹。 胆道系统结石或感染；急性胆囊炎，胆石症为右上腹持续性疼痛。 急性胰腺炎：上腹持续性疼痛，伴恶心，呕吐和腹胀