稳定性冠心病诊治要点课件.pptxVIP

HM734 Exercise Testing and Prescription: Cardiorespiratory;一、稳定性冠心病（SCAD）的人群范围;因此，两最新指南扩大了稳定性冠心病的人群范畴： 不仅包括了慢性稳定性劳力型心绞痛患者； 同时也包括以往已有冠心病或新近发生休息时心绞痛但经治疗后症状消失、需定期随访的稳定患者； 低危不稳定性心绞痛、 变异型心绞痛、 微血管性心绞痛 以及可疑的无症状缺血性心脏病患者（有“缺血相当”症状，例如气急、左心室功能不全）。 ;二、 SCAD的主要临床表现;三、SCAD诊断：胸痛评估;三、SCAD诊断：静息时ECG评估;四、危险分层;缺血性心脏病患者发生心力衰竭症状和体征时应评估是酌情行冠脉造影，以进行风险分层。 对某些已接受无创性测定的患者，如测定结果和临床特征提示可能存在严重冠脉病变时或益处大于风险时，应推荐冠脉造影。 对左心室功能减低（LVEF50%）或无创性检查提示中???风险或预后信息不明确的无症状性心肌缺血性心脏病患者，冠脉造影也是合理的。 下列情况也可行冠脉造影。 因心绞痛而生活质量不满意、 无症状缺血性心脏病患者： 左心功能尚可（LVEF50%）、 无创性检査提示中度风险。;四、风险分层：不同检查方法危险定义;五、治疗;五、治疗：（一）控制危险因素;3.糖尿病处理： 病程短、预期寿命长者，应控制糖化血红蛋白（HbAlc）