儿童常见出疹性疾病的鉴别诊断2017ppt课件.pptVIP

实验室检查 外周血象 WBC下降，淋巴细胞增多，出现异形淋巴细胞及浆细胞 病毒分离 血清抗体测定 血凝抑制试验最适用，具有快速、简便、可靠的优点 先天性风疹综合征 先天性风疹综合征的临床表现复杂，多累及全身各系统 宫内发育迟缓 先天性心脏病 58% 白内障 78% 耳聋 66% 小头畸形 62% （四）手足口病 病原体：柯萨奇病毒A16型及EV71型 好发年龄：5岁以下的儿童 潜伏期：多为2～10天，平均3～5天 出疹时间：2-3天 皮疹：手、足、口、臀、膝等处疱疹 实验室检查：核酸检测 重症手足口病 （1）神经系统表现? 精神差、嗜睡、惊跳、呕吐、谵妄甚至昏迷；抖动，共济失调、眼球运动障碍；麻痹，惊厥。 （2）呼吸系统表现? 呼吸浅促、呼吸困难或节律改变，口唇发绀，咳嗽，粉红色或血性泡沫样痰液 （3）循环系统表现?? 面色苍灰、皮肤花纹、四肢发凉，出冷汗；毛细血管再充盈时间延长。心率增快，血压升高 入院时胸片 入院12时胸片 （五）登革热 登革病毒 单股正链RNA病毒 潜伏期 5—8天 出疹时间 3—6天 斑丘疹，麻疹性皮疹，猩红热性皮疹，皮下出血点 手足心，躯干，腹部，→颈部，四肢，3--4天消退 登革热 主要在热带和亚热带地区流行，我国主要流行区广东、香港、澳门等地 由伊蚊传播 主要症状： 高热，头痛，肌肉、骨关