2015“励志杯”青年教师教学讲课获奖选手—崔雅宁—皮片移植术ppt课件.pptxVIP

烧伤整形科 崔雅宁;课程目的;皮肤缺损 (skin defect);;皮片移植术 skin grafts;供皮区;皮片移植术的适应症及禁忌症;皮片移植的用途;history;Skin anatomy and physiology;屏障作用 温度调节作用 皮肤的再生和愈合 皮肤缺损对人体的影响;移植皮片的分类（皮片厚度）;皮片分类示意图; 刃厚皮片 仅含表皮层及小部分的真皮乳突层。成人厚度为0.2~0.25mm。 优点：易于生长，供皮区很快自愈不留疤痕； 缺点：易挛缩，不耐磨，移植后常有收缩、留有疤痕。 适应症：新鲜创面、有感染的肉芽创面。 禁忌症：面、颈部、关节活动部位，以免引起挛缩畸形，影响功能、外观。 ;中厚皮片 含表皮层及部分的真皮层。按厚度分为薄中厚皮片0.3~0.4mm；中厚皮片0.5~0.6mm；厚中厚皮片0.7~0.8mm 。 优点：应用最广，质地柔软结实，能耐受一般的摩擦和挤压，收缩少，抗挛缩好，易于生长、成活。 缺点：偏厚时，在感染的肉芽创面或面、颈部不易成活。偏薄时，有一定程度的挛缩、色泽变深。 适应症：可应用于大部分创面。 ;全厚皮片 含皮肤全层但不带任何皮下组织。 优点：成活后挛缩最少，耐摩擦、挤压，质地柔软，活动度好，色泽变化不大，美容最常用； 缺点：不易成活，抗感染差，供皮区需直接缝合或另行刃厚或中厚植皮，应用受限。 适应症：面部五官畸形矫正疤痕切除，或肿瘤切除术后的创面。手掌，足底负重部位。;真皮下血管网皮片;各类皮片的特点及适应症; 刃厚皮片邮票植皮;化疗后左手背溃疡中厚皮片移植术;手部创面全厚皮片移植术;胸壁隆突性纤维肉瘤切除植皮术后;皮片移植的常用供区;;植皮手术的手术操作---取皮;;鼓式取皮刀取皮;电动取皮刀取皮;;整张皮片移植 网状皮片移植 点状、邮票皮片移植 ;大块整张皮片移植;网状皮片移植;点状、邮票植皮;植皮区与供皮区的包扎与固定;皮片移植后的成活过程;皮片移植后的晚期变化;皮脂腺功能：全厚和厚中厚皮片可得到部分恢复。 皮片的生长：一般可随身体同步生长。移植于粘膜处的皮片，可呈现粘膜化倾向。;皮片供区的愈合过程;皮片移植后常见失败原因及预防措施;小 结;展 望