2015心肺复苏指南王桂菊解读ppt课件.ppt

 2015心肺复苏指南 崇阳县人民医院 王桂菊;概念;  猝死（Sudden death）指出乎预料之外的非暴力性死亡。急性症状发生后即刻或者在24小时内发生的意外死亡。目前大多数学者倾向于将猝死的时间限定在发病1小时内。②WHO定为发病后6小时内死亡者为猝死。特点:①死亡急骤，②死亡出人意料，③自然死亡或非暴力死亡，死得不明不白 ;死亡;现代心肺复苏术的进展;现代心肺复苏术的进展;现代心肺复苏术的进展;各脏器对无氧缺血的耐受能力;无氧缺血时脑细胞损伤的进程; 成功的关键： 速度;2005年以来CPR的新进展;2010新指南的新主张;新指南的新主张;新指南的新主张;2015版AHA的CPR和ECC指南发布;2005版生存链;“2010版生命链”延长至5环节;;2015版心肺复苏指南;猝死的诊断;;*;2015年国际心肺复苏指南院外抢救; 对无意识、无呼吸或无正常呼吸（呼吸不规则如仅有叹气样呼吸、喘息样呼吸） 、或伴抽搐（阿-斯发作）; ;心肺复苏—BLS;放置CPR体位注意事项 仰卧位 翻身时整体转动，保护颈部（保护颈椎损伤病人） 摆放于地面或硬板床，头颈躯干无扭曲，两臂放于身体 救护人跪于病人右侧 解开病人衣领、领带以及拉链;心肺复苏—BLS;心肺复苏—BLS;心肺复苏—BLS;清理呼吸道 有义齿应取出 ;仰面举颏法 解除舌后坠效果最佳，仰头-抬颏法 将一手小鱼际置于患者前额部，用力使头部后仰，另一手置于下颏骨骨性部分向上抬颏。使下颌尖、耳垂连线与地面垂直。头颈部损伤者禁用此法。 ;心肺复苏—BLS(CAB);人工呼吸(B);口对口人工呼吸;心肺复苏—BLS;心肺复苏—BLS; 高级心血管生命支持 ;*;*;*;*;*;简易呼吸气囊的使用; 球囊面罩 体位：仰卧,头后仰体位 抢救者位于患者头顶端。 手法：EC手法固定面罩 1、C法—左手拇指和食指将面罩紧扣于患者口 鼻部， 固定面罩，保持面罩密闭无漏气。 2、E法—中指,无名指和小指放在病人下颌角 处,向前上托起下颌，保持气道通畅。 3、用右手挤压气囊 挤压球囊的1/2—2/3,使胸廓扩张???超过1s ;挤压球囊;再评估;再评估;高级心血管生命支持（ACLS）;;电除颤;猝死抢救常用药物;猝死抢救的常用药物;用于复苏的血管加压药：肾上腺素;心脏骤停后的药物治疗：β-受体阻滞剂;心脏骤停后的药物治疗：利多卡因;猝死抢救的常用药物;至少1次除颤或2分钟CPR后可使用血管加压药 ？;抢救的有效指标;心脏骤停后的综合管理;心肺复苏终止指标 ;*;*;*;*;*;救人一命胜造七级浮屠