2015心肺复苏指南解读图文ppt课件.ppt

《2015 AHA 心肺复苏指南》解读——更新知识 增强意识 付诸实践; 10 月 15 日，美国心脏学会（AHA）在 2010 版心肺复苏指南的基础上进行了更新，新版指南发布在?Circulation 杂志上。强调如何做到快速行动、合理培训、使用现代科技及团队协作来增加心脏骤停患者的生存几率。 每年有超过 326000 人发生院外心脏骤停，大约有 90% 的患者最终死亡。快速有效的心肺复苏能够有效避免心脏骤停者的死亡率。时隔 5 年，美国心脏学会（AHA）更新《美国心脏学会 CPR 和 ECC 指南》。 ;;;目的;心脏骤停是指各种原因引起的、在未能预计的情况和时间内心脏突然停止搏动，从而导致有效心泵功能和有效循环突然中止，引起全身组织细胞严重缺血、缺氧和代谢障碍，如不及时抢救即可立刻失去生命。心搏骤停不同于任何慢性病终末期的心脏停搏，若及时采取正确有效的复苏措施，病人有可能被挽回生命并得到康复?。;心搏骤停一旦发生，如得不到即刻及时地抢救复苏，4～6min后会造成患者脑和其他人体重要器官组织的不可逆的损害，因此心搏骤停后的心肺复苏（cardiopulmonary resuscitation, CPR）必须在现场立即进行，为进一步抢救直至挽回心搏骤停伤病员的生命而赢得最宝贵的时间。;心脏骤停的诊断;心脏骤停的诊断______大动脉搏动;心脏骤停的原因;心肺复苏术要策-----准备工作;心肺复苏术要策-----判断与启动;心脏按压------目的;心脏按压------位置;心脏按压----手法与姿势;2015年AHA的CPR指南 有哪些改动;国内院前心脏骤停生存率极低（2% 以下），正是因为我们在前三个环节极度缺乏，不认识心脏骤停、不会不敢心肺复苏、社区或公众场所没有 AED 可以使用，只是拨打电话后等候急救车，其实就是等死的过程。 成人基础生命支持流程有所改变，反映了施救者可以在不离开患者身边的情况下启动紧急反应（即通过手机）的现实情况。 当手机已经成为每个人身体的一部分，永远保持最后一点电量可能成为救命的关键。手机免提功能可以在不中断按压的情况下完成拨打急救电话启动紧急反应系统。 ;建议在有心脏骤停风险人群的社区执行公共场所除颤（PAD）方案;公共场所除颤计划在发达国家推行多年，取得显著效果。国内公众场所 AED 配置计划逐渐出现，上海、南京已经有部分场所开始配置，马拉松赛道 AED 移动急救员日益成为标配。未来国内必将出现 AED 需求井喷局面。 ;;;确定了单一施救者的施救顺序的建议：单一施救者应先开始胸外按压再进行人工呼吸（C-A-B 而非 A-B-C），以减少首次按压的时间的延迟。单一施救者开始心肺复苏时应进行 30 次胸外按压后做 2 次人工呼吸。 心源性心脏骤停首先从按压开始，而对于溺水等窒息性心脏骤停，仍然从开放气道、人工呼吸开始急救程序。;继续强调了高质量心肺复苏的特点：以足够的速率和幅度进行按压，保证每次按压后胸廓完全回弹，尽可能减少按压中断并避免过度通气。;生存链一分为二;生存链一分为二;1、医疗团队;2、体征评估从“3步”变成了“2步”;3、先按压还是先除颤;4、不能“拼命”按压;5、按压间隙不能倚靠患者胸部;6、按压比例限定，减少中断;7、设定固定的高级气道通气频率;注意事项;成人高级心血管生命支持;CPR的注意事项;CPR的注意事项;CPR的注意事项;心肺复苏有效和终止的指标;心肺复苏有效和终止的指标;谢谢聆听！