糖尿病酮症酸中毒_17ppt课件.pptVIP

糖尿病性酮症酸中毒（Diabetic Keto acidosis，DKA）诊治与护理;主要内容;一、诊断;1、起病特点;2、病因;3、发病机制;4、临床表现;请特别关注：DKA时的脑组织损害;5、实验室检查;其他相关实验室检查;6、主要诊断依据;二、DKA的治疗;静脉输液治疗要点;另一条给予补液：;鼓励病人多饮水,必要时留置胃管； 记录每1h尿量, 观察肾功能及出入液量是否平衡。;（二）胰岛素治疗 ——治疗的关键环节;胰岛素治疗的三阶段疗法（一）;三阶段疗法（二）;三阶段疗法（三）;纠正酸中毒： 补碱慎重！！！ 1）轻中度DKA：无需补碱 2）当PH7.1； 或HCO3-5mmol/l 即CO2CP在4.5-6.7mmol/l （使外周血管扩张和降低心肌收缩力，导致低体温和低血压，并降低胰岛素敏感性） 给予少量 碳酸氢钠（2.5%—5％：100ml）;慎重补碱机制;其他治疗;其他治疗;补钾的时间;基本原则：见尿补钾 尿量500ml/24h或30～40ml/h， 稀释液：以等渗盐水为宜 浓度: 可先高后低，不得大于500ml内加氯化钾1.5g； 总量： 每日不宜超过2～3mmo