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- 2018-07-31 发布于贵州
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丹毒的健康宣教演示ppt课件
丹毒的健康宣教
一般资料
姓名:吴华静 性别:女 年龄:45岁 籍贯:泰州
民族:汉 婚姻:已婚 职业:工人 文化程度:初中
入院方式:步行(家属扶入)
入院时间:2014-09-16 09:51
入院诊断:丹毒 湿热毒蕴型
右下肢丹毒
主诉:右下肢肿痛不适二天余
现病史
患者于2014-09-12不慎被自行车压伤右足跟及右小腿部,致局部轻度肿胀、疼痛伴瘀斑无破损,未予特殊处理,于09-15因进食虾类食物后,出现右小腿、右足肿痛不适,且有轻度活动受限,自行口服消炎药,无明显好转,为进一步治疗于09-16收住我院。刻下:急性痛苦面容,右小腿及右足局部红赤肿胀、灼热疼痛、无破溃、无水泡,右足踝部青紫瘀斑,伴行走受限,纳谷一般,二便正常,舌质红,苔黄腻,脉滑数。
既往史:足廯史30余年,间歇发作一直未予正规治疗
过敏史:无药物,食物过敏史
家族史:无家族遗传史
心理评估:表现为焦虑,担心行动不便给家人带来麻烦,担忧疾病进展及预后
社会家庭关系:家庭和睦
经济情况:一般,有医保
体格检查
T:36.8℃ P:106次/分 R:20次/分 BP:120/82 mmHg
入院时右小腿红肿,触之皮温升高,疼痛明显,拒按,疼痛评分6分,轻度凹陷性水肿,足背动脉搏动存在;右踝关节青紫肿胀,轻触痛;右大腿根部无明显触痛。左下肢
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