2011-2011年原发性骨质疏松症诊治指南ppt课件.pptVIP

骨质疏松诊断流程 预防和治疗 预防目标 初级预防 （骨质疏松危险因素者） 二级预防 （骨质疏松症） 防止延缓其发展为 骨质疏松症或发生 第一次骨折 避免发生骨折 或者再次骨折 骨质疏松症的预防和治疗策略 骨质疏松症的预防和治疗策略包括 基础措施 调整生活方式:饮食、运动、防止跌倒等 骨健康基本补充剂：钙剂和维生素D 药物干预 康复治疗 骨质疏松症的治疗选择 原发性骨质疏松诊治指南 罗盖全是预防和治疗骨质疏松的基础用药，也是治疗骨质疏松的重要用药 药物干预——适应症 具备以下情况之一者，需考虑药物治疗： 骨质疏松症患者（骨密度：T≤-2.5）无论是否有过骨折 骨量低下患者（骨密度：-2.5＜T值≤-1.0）并存在一项 以上骨质疏松危险因素，无论是否有过骨折 无骨密度测定条件时，具备以下情况之一者，也需考虑药 物治疗： 已发生过脆性骨折 OSTA筛查为“高风险” FRAX?工具计算出髋部骨折概率≥3%或任何重要的骨质疏松性骨折发生概率≥20% 抗骨质疏松药物分类 双膦酸盐 降钙素类 雌激素类 甲状旁腺激素（PTH） 选择性雌激素受体调节剂类（SERMs） 锶盐 活性维生素D及其类似物 维生素K2（四烯甲萘醌） 其他 双膦酸盐类药物 双膦酸盐类药物安全性 双膦酸盐类药物总体安全性较好，但以下几点应 特别关注： 降钙素类 降钙素是一种钙调节激素，能抑制破骨细胞