佝偻病 中山大学 儿科学ppt课件.pptVIP

中山大学附属第一医院儿科;定 义;定 义;维生素D生理与调节;维生素D生理与调节;维生素D生理与调节;维生素D生理与调节;维生素D生理与调节;维生素D生理与调节;维生素D的来源;维生素D的来源;病 因;发病机制;发病机制;发病机理;骨骺;基质;增殖层;长骨干骺端病理改变;临床表现;临床表现;;2.活动期（激期） 好发年龄：3个月--2岁 主要表现：非特异性神经兴奋性改变 典型骨骼改变（因年龄而异） 运动机能发育迟缓及其他 血 生 化：血钙?，血磷? ? ，ALP ? ? ， 25-(OH)D3 ? ? ，PTH ? ? 骨骼Ｘ线：钙化带消失，呈杯口状或毛刷状，骨骺软骨盘增宽（2mm），骨质稀疏，骨皮质变薄；骨干弯曲畸形或青枝骨折。;骨骼系统改变 颅骨软化： 乒乓头，枕、顶骨中央处骨质变软（3-6个月） 方 颅： 额顶骨中心部位骨样组织堆积（7-8个月） 佝偻病串珠： 肋骨骨骺与肋软骨交界处骨样组织堆积， 以第7-10肋为著（1岁） 郝 氏 沟： 小儿胸廓的下缘形成一水平凹陷（1岁） 鸡胸、漏斗胸：胸骨前凸为鸡胸；胸骨下端内陷成漏斗胸 （1岁） 手镯、脚 镯： 手腕脚踝处骨样组织堆积（6-7个月） O型、 X