血液循环生理学ppt课件_3.ppt

(F);定义:血液在循环系统内按照单一方向周而复始地流动，称为血液循环。 功能： 运输O2、CO2、营养物质、代谢产物、激素和其他体液因子； 分泌生物活性物质。; 心脏在血液循环中起“泵”的作用，即通过心脏连续有节律地收缩与舒张，加上瓣膜的开闭配合，推动血液按单一方向循环流动。;心率：每分钟心跳的次数。正常成人安静时心率为60～100次/分，平均75次/分。 心动周期：心房或心室每收缩和舒张一次的活动周期。;如按心率为75次/min计算，心动周期= ———— =0.8秒;二、心脏的泵血过程 ;1、等容收缩期： 心室开始收缩 ↓ 室内压急剧↑ （房内压＜室内压＜ 动脉压） ↓ 房室瓣关闭 (动脉瓣仍处于关闭状态) （容积不变、血液不流）;2、快速射血期： 心室继续收缩 ↓ 房内压＜室内压＞ 动脉压 ↓ 动脉瓣开放 （房室瓣仍处于关闭状态） ↓ 迅速射血入动脉 （占射血量2/3） ;3、减慢射血期： 心室继续收缩 ↓ 但心室容积继续↓ ↓ 房内压＜室内压≤动脉压 ↓ 因惯性 继续射血入动脉 （占射血量1/3） ↓ 心室容积继续↓;（二）心室舒张和充盈过程;2、快速充盈期： 心室继续舒张 ↓ 室内压↓ （房内压室内压＜动脉压） ↓ 房室瓣开放 ↓ 心房内的血液快速入室 （占总充盈量2/3） ↓ 心室容积迅速↑;3、减慢充盈期： （房内压室内压＜动脉压） 随着心室内血液的充盈，心室与心房、大V间的压力差减小，血液流入心室的速度减慢。 4、心房收缩期 心房收缩 ↓ (房内压↑ 室内压主动脉压) ↓ 心房的挤血入心室（占充盈量的10%～30%）。;表5-1 心动周期中瓣膜、压力、容积及血流的变化;三、评价心功能的指标（一）每搏输出量与射血分数; （二）每分输出量和心指数;正常成人静息心指数： (安静、空腹时的心指数) 3 ～3.5L/min·m2 (心输出量: 5～ 6L/min;体表面积1.6～1.7m2) 10岁儿童可达4 L/min·m2; 80岁可降到2L/min·m2。;（三）心力贮备;四、影响心输出量的因素 心输出量 ＝ 每搏输出量 × 心率 （一）每搏输出量的调节 ;1.前负荷：（心舒末期容量或压力=异长自身调节） 前负荷???一定范围内↑→心肌初长度↑→肌缩力↑→搏出量↑ 临床：静脉输液时应考虑输液的速度和量。;2.后负荷:= 动脉血压（ Bｐ）;３. 心肌收缩能力;(二) 心率 每分输出量＝每搏输出量×心率 40～180次/分:↑→每分心输出量↑ ＞180次/分 →心动周期缩短（尤其心舒期） →充盈量↓→搏出量↓明显→每分心输出量↓。 ＜40次/分 →心动周期延长（尤其心舒期） →充盈量增加有限→搏出量↑不明显，而心率太慢→每分心输出量↓。 ;（三）心音的产生;第2节 心肌细胞的生物电活动及生理特性 ;心脏特殊传导系统的组成和分布： 窦房结：P细胞、过渡细胞 优势传导通路： 卵圆窝前方等处的心房肌纤维 房室交界：房结区、 结区、结希区 房室束及其分支： 浦肯野细胞 浦肯野纤维网： 浦肯野细胞;一、心肌细胞的生物电活动;零电位 阈电位 静息电位;心室肌细胞RP、AP及其分期;（二） 窦房结细胞;2、窦房结细胞跨膜电位分0、3、4期;二、心肌的生理特性 （一）自动节律性 （二）兴奋性 （三）传导性 （四）收缩性 ;(一)心肌的自动节律性;1.心脏的起搏点;2．影响自律性的因素：;（二）心肌的兴奋性 1、兴奋性的周期性变化;心室肌兴奋性变化与机械收缩的关系;心室肌兴奋性的周期性变化 周期变化 对应位置 机 制 新AP产生能力 有效不应期 去极相→复极相-60mV 不能产生 绝对不应期： ↓ Na+通道处于 -55mV 完全失活状态 局部反应期： ↓ Na+通道 -60mV 刚开始复活 相对不应期 ↓ Na+通道 能产生(但幅度 -80mV 大部复活 传导、等较正常小) 超 常 期 ↓ Na+通道基本 -90mV 恢复到备用状态 同相对不应期 ;特点：心肌不发生强直性收缩 原因：心肌细胞的有效不应期特别长 （整个收缩期+舒张早期） 意义：保持收缩与舒张相交替的节律性活动，实现其泵血功能。 ;代偿性间歇 在期前收缩之后，由窦房结下传