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- 2018-07-31 发布于贵州
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常见先天性心脏病的诊治共享精品ppt课件
常见先天性心脏病的诊治;室间隔缺损(Ventricular Septal Defect);二、诊断:
(一)症状:小缺损,无明显症状;大缺损,婴儿期出现气促、多汗、反复肺部感染,生长发育差等。
(二)体征:1、小缺损:仅L3,4 SM杂音;2、中-大缺损:心前区隆起,心界增大, L3,4 ST,SM4/6,P2亢进,心尖区1-2/6舒张期杂音(相对性MI);3、缺损大伴PH,可出现青紫,心杂音减轻,P2显著亢进—艾森曼格综合症。;(三)X-ray:LV大为主,或RV大,肺血多,PH时,肺动脉段明显突出。小缺损改变不明显。
(四)EKG:小缺损,正常或LV轻大;大缺损,LV及RV肥厚;VSD合并PH时,电轴右偏,RV肥厚为主。
(五)UCG:LV、RV、LA增大,CFI可见收缩期IVS缺损处红彩流LV?RV。
(六)心导管检查及造影:典型VSD不需要做心导管;如合并PH、AI等或不典型VSD可选择心导管检查。
;三、治疗:
(一)内科治疗:预防和治疗并发症(如:呼吸道感染、心衰等);
(二)外科手术治疗:1、肌部或膜部小VSD,有自行闭合的趋势,可暂不手术,随访至6-7岁;2、中-大VSD,无PH,3岁左右手术;3、大VSD,合并PH、AI、反复感染,尽早手术。
(三)介入治疗:;房间隔缺损(Atrial Septal Defect);二、诊断:
(一)症状:多无症
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