《一例肝癌患者的护理查房》课件.pptxVIP

一例肝癌患者的护理查房 十六病区 宗海琴病情简介：患者丁俊明，男，49岁，住院号，因“纳差乏力消瘦五月，上腹胀一月”于2017年07月31日09时36分收住入院，神志清楚，精神可，步入病房。入院后协助完善相关检查，遵医嘱予甘利欣护肝、苦黄退黄、复方斑蝥胶囊抗肿瘤，胃复安止吐、铝碳酸镁护胃等对症支持治疗。既往史：患者既往有乙肝大三阳病史10多年，阑尾切除术手术史，四月前无明显诱因出现纳差乏力，厌油，中上腹不适。在小海卫生院及盐城一院就诊，CT提示巨块型肝癌伴肝内多发子灶，门脉右支癌栓。一月前患者感上腹饱胀不适加重，至我院外科查甲胎蛋白: 705.75 μg/L。乙肝病毒DNA定量:3.68E5 IU/ml。个人史：出生并长于本地，无长期外地居住史，无疟疾、血吸虫等疫区疫水接触史，否认性病及冶游史，无粉尘等工业毒物接触史，无烟酒等不良生活嗜好，适龄结婚，配偶体健。 家族史：家族中传染性及遗传性病史。 心理社会史：家庭和睦，子女孝顺。护理体检入院时神志清楚，精神可。发育正常。营养状况可。全身皮肤及巩 膜黄疸。测T36.1℃、P100次/分、R18次/分、BP125/90mmHg、体重70Kg、身高170㎝、腹围88㎝。Braden评分22分，自理能力评分100分。护理诊断：1、营养失调—低于机体需要量 与肝功能减退及进食减少有关。2、舒适度的改变 与腹胀有关。3、活动无耐力