无精症的诊断和治疗ppt课件_1.pptVIP

无精症的诊断和治疗 浙江大学医学院附属第一医院泌尿外科 朱 选 文 定义 精液检查连续三次离心沉渣涂片检查 均未发现精子，称为“无精症”。 无精症病因 一、睾丸前病因 高泌乳素症、促性腺激素低下症 二、睾丸病因 Klinelter‘s 综合征、腮腺炎性睾丸炎、隐睾、精索静脉曲张、唯支持细胞症、 外科创伤、化学药物损伤、放射损伤、睾丸生精停滞、食用生棉籽油 三、睾丸后病因 先天性双侧输精管缺如、附睾梗阻、输精管发育不良、附睾发育不良 无精症的诊断 一、病史 （1） 不育； （2） 附睾炎、附睾结核病史； （3） 流行性腮腺炎； （4） 外伤； （5） 睾丸扭转； （6） x线照射； （7） 内分泌紊乱 无精症的诊断 二、 体格检查 （1）第二性征； （2）睾丸大小、质地； （3）附睾是否存在结节； （4）输精管 无精症的诊断 三、实验室检查 （1）血清FSH(卵泡刺激素) ； （2）LH(黄体生成素)； （3）PRL(催乳素)； （4）T(睾酮)； （5）DHT(双氢睾酮) 有助于辨别是原发性睾丸功能障碍 还是继发性睾丸功能障碍 无精症的诊断 四、影像学检查 （1）输精管造影 可明确输精管有无阻塞及其阻塞部位； （2）睾丸B超 测量睾丸体积、睾丸血供、 附睾病变 无精症的诊断 五、病理诊断 —