分级诊疗制定培训ppt课件.pptVIP

分级诊疗制度;建立分级诊疗制度的重要性;二是就医过程中非医疗成本明显增加。 挂号难、吃、住等；花在看病以外的钱明显增加。病人即多花钱还往往延误治疗时间。 三是进一步导致其他方面的变化。 1、医疗技术停滞不前。 2、医保基金使用量巨大，甚至入不敷出。 沈冀主任讲，现在无序的就医模式只会造成4个“永无”：乡镇卫生院医疗质量永无提升；大型医疗机构医疗技术永无提升；医保基金永无安全；医疗秩序乱，百姓永不满意。 ;;省、市的层面;2014-8-7 四川省人民政府办公厅关于转发省卫计委 等部门四川省县级公立医院综合改革实施方 案的通知 2014-8-17 省卫计委、省委宣传部、省发改委等6个部 门关于建立完善分级诊疗制度的意见（核心文 件）;2014-9-9 5个文件 1、省卫计委关于实施基层首诊工作的指导意见 2、省卫计委关于进一步完善远程医疗分区布局的意见 3、省卫计委关于进一步优化大型医疗机构门诊和住院服务流程的通知 4、省卫计委关于开展完善医疗机构双向转诊工作的通知 5、省卫计委关于开展分级诊疗考核评价工作的通知 ;2014-09-10 省卫计委关于完善药品配备政策支持分级诊疗 制度的通知（基药使用比例的变化） 2014-9-12 省卫计委 省财政厅关于调整新农合报销 规定推荐分级诊疗工作的通知 2014-9-15 省卫计委关于实施基层首诊工作的指导意见（明 确了基层医疗机构、基层首诊的定义）;2014-9-24 泸州市卫生局关于规范分级医疗服务工作的通知 （泸州市开展分级诊疗工作的整体部署） 2014-9-26 泸州市卫生局召开了“分级诊疗工作”会议，各区县 卫生局局长、医政股股长、医保局局长、二级医院院 长、医务科长等参加了会议。要求10月1日就要开展 双向转诊工作。 ;泸州市卫生局关于规范分级医疗服务工作的通知;二、工作原则（六条） （一）基层首诊原则：门诊、住院病人原则上都应该坚持 这个原则。 定义：按照《省卫计委关于实施基层首诊工作的指导意见》 的规定，基层首诊系指我省参加城镇基本医疗保险或新农合 （以下简称“城乡医保”）的???乡居民就医时，原则上应该首先 到其所在地的基层医疗机构就医，在根据病情需要、基层救治 能力、当地医疗条件、个人就医愿望等因素由医患双方综合决 定是否转上级城乡医保定点医院救治。 为逐步实现基层首诊，结合我省实际，在以下医疗机构就诊 视为基层首诊：基层医疗机构（村卫生室、社区卫生服务站、社 区卫生服务中心、乡镇卫生院、乡镇中心卫生院）、县级公立医 院（市辖区的区级公立医院）、二级甲等及以下医保（新农合） 民营定点医疗机构。;（二）、自主选择原则。首诊医疗机构引导转诊时应当尊重患者的知情权，认真介绍可转往医院及其专科情况，最终由患者或患者家属自主选择是否转诊及转往的医院。 （三）、分级医疗原则。常见病、多发病、一级手术主要由乡镇卫生院、村卫生室或社区卫生服务机构诊疗，县区为主的二级医院重点开展二、三级手术，三级医院重点开展三、四级手术，疑难危重疾病则根据病情实施逐级转诊；经上级医院诊断明确、治疗后病情稳定、进入恢复期或符合相关转诊条件的病例，则转回基层医疗卫生医疗机构接受康复、护理支持与管理。 （四）就近转诊原则。根据医疗机构区域布局，以及区域 医疗中心的辐射区域，采取方便、及时、快捷的原则就近转诊。有区域协作关系、委托关系以及医疗联合体紧密协作等特殊约定转诊关系的除外。;;三、工作安排 我市的分级医疗服务工作采取试点与全面推开相结 合的原则稳步进行。 2014年底全市85%基层医疗卫生机构实现与县（区） 和市、省级医疗机构的双向转诊； 2015年底100%基层医疗卫生机构与县（区）和市、 省级医疗机构的双向转诊。 各县区卫生局应按照总体工作方案，制定符合本辖 区实际的实施方案，逐步实现分级诊疗和双向转诊全覆 盖。;四、工作程序 （一）签订转诊协议 在本县卫生局的组织下，每一所基层医疗机构应根据自身情况 和地理位置与至少2所以上二级医院（含综合医院、专科医院、中 医医院、中西结合医院、妇幼保健院等）签订双向转诊协议，每 所二级以上医院应至少与辖区内5所以上基层医疗卫生机构签订双 向转诊协议。协议双方应明确转诊流程以及双方责任义务。 双向转诊协议签订后，各医疗机构应认真履行相应职责和义务， 严格按照《分级诊疗指南》和《手术分级管理办法》规定的范围开 展双向转诊工作，建立双向转诊绿色通道，并保持有效畅通