《动静脉穿刺置管术》课件.pptVIP

胆道疾病病人护理化工企业本质安全理论实践及方法内科护理学呼吸系统总论概论脾胃病常见症状及治疗经验偏瘫截瘫康复训练手册偏执性精神障碍品管圈实践 动静脉穿刺置管术 动脉穿刺置管术 【适应证】 各类危重病人和复杂的大手术及有大出血的手术 体外循环心内直视术 需行低温和控制性降压的手术 严重低血压、休克等需反复测量血压的手术 需反复采取动脉血样作血气分析等测量的病人 需要持续应用血管活性药物者 呼吸心跳停止后复苏的病人 不能行无创测压者 动脉穿刺置管术 【禁忌证】 局部感染 凝血功能障碍 动脉近端梗阻 雷诺现象 脉管炎 动脉穿刺置管术 【动脉置管部位】 桡动脉： 为首选途径，因动脉位置浅表并相对固定，穿刺较易成功且管理方便，但在穿刺前一般需做Allen试验，以判断尺动脉循环是否良好，是否会因桡动脉穿刺置管后的阻塞或栓塞而影响血液灌注。（ Allen试验：观察手掌颜色的转红时间，正常5-7秒,平均3秒，8-15秒为可疑，15秒系血供不足，一般7秒为Allen试验阳性，不宜选用桡动脉穿刺） 动脉穿刺置管术 【动脉置管部位】 肱动脉 常在肘窝部穿刺，肱动脉的外侧是肱二头肌肌腱，内侧是正中神经。肱动脉与远端的尺桡动脉之间有侧支循环，遇有侧支循环不全，肱动脉的阻塞会影响前臂和手部的血供 腋动脉 离主动脉近，侧支循环丰富，穿刺和置管都较容易，适用于较长时间置管，但导管