先天性肌性斜颈 PowerPoint ppt课件.pptVIP

临床医学于波心房选择性钠通道阻滞剂在房颤中的应用颅内非肿瘤性病变的影像学表现基础医学慢性鼻窦炎鼻息肉围手术期综合治疗的临床指引泌尿生殖道感染衣原体检测和支原体培养及药敏结果分析 先天性肌性斜颈 甘肃中医学院中医医疗系 先天性斜颈分类 先天性骨性斜颈：少见。 先天性肌性斜颈 先天性肌性斜颈 病理基础：一侧胸锁乳突肌纤维化和短缩引起 病因： ?胎儿胎位不正或受到不正常的子宫壁压力所导致的头颈部姿态异常，阻碍胸锁乳突肌的血运引起 ?分娩时胸锁乳突肌受产道或产钳挤压或牵引而受伤出血，血肿机化导致 ?胸锁乳突肌的营养动脉栓塞或静脉回流受阻，导致肌纤维发生退行性变 诊断 ?难产病史 ?上述临床表现 ?常规拍摄颈椎X-ray来排除骨质异常 鉴别诊断 ⒈ 骨性斜颈：胸锁乳突肌无挛缩，X线片见颈椎异常 ⒉ 颈椎结核：颈部各方向主动及被动活动都受限，伴有肌肉痉挛但无胸锁乳突肌挛缩，颈部活动可有疼痛。X线片显示颈椎破坏和椎前脓肿 ⒊ 颈椎自发性半脱位：有咽部或颈部软组织感染病史，后发生斜颈。颈部活动受限，疼痛。X线片见颈椎半脱位，常见于1，2颈椎之间。 ⒋ 眼肌异常：病儿视物时须采取斜颈姿势，以避免复视。胸锁乳突肌无挛缩，斜颈可主动或被动矫正 ⒌ 听力障碍：一侧听力障碍，病儿于倾听时表现为斜颈畸形，但无固定性斜