《呼吸系统疾病患儿的护理儿科护理学》ppt课件.ppt

第五章　 呼吸系统疾病 患儿的护理; 教学目的与要求;教学内容;教学的重点与难点;概述(introduction);小儿呼吸系统解剖生理特点;一、解剖特点(Anatomical characteristics);一、解剖特点; ①气管、支气管均狭窄 ②粘膜嫩、血管多 ③软骨软、弹力纤维差 ④气道干燥、纤毛运动差 ⑤右支气管短、粗、直;2、下呼吸道;①胸廓短、桶状 ②膈肌高、心脏横位 ③呼吸肌不发达 ④纵膈大而软;二、生理特点(physiological characteristics );二、生理特点（二）;三、呼吸道免疫特点(The immune characteristics );急性上呼吸道感染;概念;一、病因;二、临床表现;2、两种特殊类型上感;柯萨奇A组病毒所致，好发于夏秋季。;;②咽结合膜热 pharyngo-conjunctival fever 腺病毒3、7型致病，春夏季流行。多见于2~3岁幼儿。 以发热、咽炎、结合膜炎为特征。 病程1～2周。;三、并发症;四、实验室检查;六、治疗（一）;3、对症治疗 ①高热：对乙酰氨基酚10-15mg/kg/次 APC 10mg/kg/次 ②咽痛：含服咽喉片 七、预防 锻炼、隔离;护理诊断;护理措施（一）; ;护理措施（三）;;概念;分类（一）;分类（二）;支气管肺炎;一、病因;二、病理生理;三、病理生理（一）;三、病理生理（二）;;三、病理生理（四）;三、病理生理（五）;三、病理生理（六）;四、临床表现（一）;四、临床表现（二）;四、临床表现（三）;四、临床表现（四）;3、神经系统症状 轻度：烦躁、嗜睡 重度：出现抽搐、昏迷或反复惊厥等 中毒性脑病的表现;四、临床表现（六）;五、并发症;六、实验室检查;七、X线检查;呼吸道合胞病毒肺炎;八、诊断;九、鉴别诊断;十、治 疗（一）;十、治疗（二）;十、治疗（三）;抗生素治疗;抗生素治疗;十、治疗（四）;2、抗病毒治疗 三氮唑核苷 干扰素:100万单位 im 3d 聚肌胞:2y 1mg qod , 2y 2mg im 一个疗程3~6次 IVIG;㈢、对症治疗 1、氧疗 2、保持呼吸道通畅 3、镇静：可用氯丙嗪与异丙嗪合剂按 每次0.5-1mg/kg肌注 ;㈢、对症治疗 4、心衰的治疗 原则：镇静 吸氧 利尿 强心 改善微循环 ;4、心衰的治疗;十、治疗（八）;㈣、激素的应用 适应症：中毒症状明显、严重喘憋、呼衰、休克、脑水肿、胸膜渗出。 剂量：地塞米松2~5mg/次，2~3次/d ㈤、并存症和并发症治疗;病案分析 患儿女，8月，因发热、咳嗽3天，加重伴面色难看1-天收入院。查体： T38.5℃ P190次/分 R72次/分，烦躁，面色及唇周青紫，鼻扇，三凹征明显，心音低钝。双肺可闻及较多中小水泡音及大量痰鸣音，肝右肋下3.5cm。 问：此患儿的诊断是什么？并怎样护理？;护理体检 可见唇周发绀、鼻扇及三凹征 肺部听诊可听到较固定的中、细湿罗 音和痰鸣音叩诊正常 ;护理诊断（一）;护理诊断（二）;7、潜在并发症 脓胸、脓气胸及肺大泡 与细菌侵袭力过强或机 体免疫力过弱有关 8、知识缺乏 家长缺乏护理本病病儿的 知识 ;1、改善呼吸功能： 1）保持室内适宜的温湿度 2）卧床休息:提供有利于呼吸的体位 3）给予持续低流量吸氧 ;护理措施（二）;护理措施（三）;护理措施（四）;护理措施（五）;洋地黄用药的护理;利尿剂药物的护理;血管活性药物的护理;护理措施（六）;护理措施（七）;谢谢！