皮炎湿疹_3ppt课件.ppt

皮炎和湿疹;接触性皮炎; 病因 1、原发刺激物 2、接触性致敏物 发病机制 1、原发性刺激反应 2、接触性致敏反应; 原发性刺激反应 常见接触物： 1、无机类 酸类、碱类、金属元素及其盐类 2、有机类 酸类、碱类、有机溶剂 特点 1、接触物本身具强刺激或毒性 2、任何人接触该物均可发病 3、无一定潜伏期 4、皮损多限于接触部位 5、停止接触后皮损可消退 ;;接触性致敏反应特点 1、接触物为半抗原系致敏因子，无刺激及毒性 2、仅少数过敏体质者接触后发病 3、有一定潜伏期 4、皮损除接触部位外，也可发生在其他部位 5、易反复发作 6、皮肤班贴试验阳性 ;临床表现 根据病程分为： 1、急性接触性皮炎 2、亚急性接触性皮炎和慢性接触性皮炎 3、特殊类型接触性皮炎 ;一、急性接触性皮炎 1、发病急 2、多发生在接触部位 3、皮损为与接触物形态一致的境界清楚的红斑 4、红斑上复有丘疹、丘疱疹、水疱或大疱 5、可有糜烂、溃疡、坏死 6、严重者可有发热、头痛等全身不适 7、痊愈后可遗留色素沉着 8、自觉症状 痒或灼痛;亚急性和慢性接触性皮炎 1、接触物的刺激性较弱或浓度较低 2、接触者反应性较低 3、皮损为轻度红斑、丘疹，境界不清 4、皮损轻度增生及苔藓化 5、自觉症状 痒;特殊类型的接触性皮炎 1、化妆品皮炎 2、尿布皮炎 3、漆性皮炎 4、隐翅虫皮炎; 治疗 1、寻找病因并去除之（询问病史或作班贴试验） 2、内用药物治疗 抗过敏、抗水肿、抗炎症 3、外用药物治疗 根据治疗原则对症选择药物或剂型 ;;;;;;;;;;;二、外源性因素 食物 （鱼虾、蛋等高蛋白食品） 吸入物（花粉、尘螨等） 动物性 动物毛皮、 生活环境（日光、潮湿、炎热、干燥等） 各种化学物质（化妆品、日用品） ;发病机制 部分患者发病机制与Ⅳ型变态反应有关 部分患者发病机制不清;临床表现 根据病程和临床特点可分为 急性湿疹 亚急性湿疹 慢性湿疹 ; 急性湿疹 1、发病急 2、皮疹呈多形性，炎症及渗出较重，对称、境界不 清。 3、好发暴露部位、外阴、乳房、阴囊、肛周等，严重 时 扩至全身。 4、自觉症状 痒或痛· ;亚急性湿疹 1、多由急性湿疹延至而产生 2、皮损炎症及渗出较急性期轻 3、可有轻度浸润及少许鳞屑 4、病程长，反复发生，可发展为慢性湿疹 5、自觉症状 痒 ; 慢性湿疹 1、多由急性及亚急性湿疹延至而来。 2、好发于手、足、小腿、肘窝、乳房、外阴、 阴囊、肛周等。 3、皮损为苔藓化鳞屑斑，肥厚、粗糙，复有丘、 疹，伴抓痕、色素沉着及色素减退。 4病程长，时重时轻 5、自觉症状 剧痒;几种特殊类型的湿疹 1、手部湿疹（与手癣鉴别） 2、乳房湿疹（与Paget’s病鉴别） 3、外阴、阴囊、肛门湿疹 4、特应性湿疹（过敏体质、血清Ige阳性，分婴 儿期、儿童期、成人期） 5、自身敏感性湿疹 6、淤积性湿疹（与下肢静脉曲张有关） 7、汗疱疹;诊断 1、皮疹为多形性 2、渗出较明显 3、分布对称 4、界限不清 5、瘙痒剧烈 6、病程较长，反复发生 ;;;;;;;;;;;;;;;