皮炎湿疹三剑客 爱宁达 克廷肤 新适确得ppt课件.ppt

爱宁达?、克廷肤? 、新适确得? 产品介绍;克廷肤?介绍;儿童推荐可以使用的4种激素：克廷肤，糠酸莫米松，氢化可的松，丁酸氢化可的松;“软性激素”的概念;独特的碳硫类化学结构，具高度选择性 C20碳硫酯，亲脂性显著增加 C17丙酸酯，亲脂性显著增加 C16甲基，抵消氟取代的副作用 C17β羧基，代谢产物无活性 母核为19C雄烷非21C孕烷骨架，全身安全性增加;Reference:Dykes PJ, Marks R, Hill S, et al. The kineTCIs of skin thinning induced by topical fluticasone propionate 0.05% cream in volunteer subjects. Clin Exp Dermatol, 1996,21:180-4. ;克廷肤?的使用年龄限制-儿童放心选择;Reference:Hanifin J, Gupta AK, Rajagopalan R. Intermittent dosing of fluticasone propionate cream for reducing the risk of relapse in atopic dermatitis patients. Br J Dermatol, 2002,147:528-537;Reference:Hanifin J et al.British Journal of Dermatology 2002;147:528-537;不良反应;药物的舒适性也很重要;Reference:1.Hadzija BW, Ambrose WW. Comparison of cosmetic and physicochemical properties of six topical corticosteroid creams. Cutis, 1996,57:13-8. 2.Bill Gillette. Dermatology Times,2007,28:12-3 ;;新适确得?介绍;新适确得是加有消毒剂的外用糖皮质激素药品 ; 极温和，罕见皮肤过敏无耐药问题 未发现细菌或真菌耐药及对药物敏感性下降;外用抗生素的问题： 外用抗生素耐药问题 外用抗生素过敏问题 复方制剂中的成分过多问题 ;湿疹受累皮肤有显著的金葡菌定植 外用消毒剂三氯生明显减轻金葡菌定植和皮肤症状 未观察到三氯生的刺激性，光敏感，光毒性，致癌等副作用 含有三氯生的激素复方制剂临床疗效优于激素的单方制剂;三氯生具有广谱杀细菌和抗真菌作用;三氯生MIC值由江西医学院微生物教研室提供，中华皮科杂志2004/5第37卷第5期;Reference:Lynn A. Drake. Larry E. Million et. Ards Dermatol. 1995 dec. 131(12):1403-8;激素是一把双刃剑，疗效和副作用都是非常显著的，令临床一些医生在使用中感觉困扰，是否有其他解决方案呢？;爱宁达?介绍;钙调神经磷酸酶抑制剂-TCIs;Flash File;爱宁达?是新一代更安全的外用钙调神经磷酸酶抑制剂;;爱宁达?迅速清除婴儿AD的体征，减小病损面积;;开始治疗后的 EASI变化 (%); 显著改善 在治疗开始后一周内迅速缓解湿疹症状 可用于全身皮肤，特别适用于头面部及其它敏感部位 可用于2岁及2岁以上儿童及成人;迅速持久改善儿童临床体征,减少皮损面积;使用吡美莫司可以显著降低AD的复发率;爱宁达?延长成人湿疹严重发作间期5倍;爱宁达?延长儿童湿疹严重发作间期8倍;爱宁达?: 长期临床研究总结;mean rel. int. TUNEL;相对危险性( 吡美莫司/ 赋形剂) ，95% 可信区间;爱宁达?对抗体滴度水平没有影响，对免疫接种是安全的;吡美莫司:无皮肤萎缩;最常见的给药部位不良反应;吡美莫司经皮吸收率远低于糖皮质激素;吡美莫司吸收率较他克莫司低9-10倍，血药浓度明显低于他克莫司患者组;吡美莫司的局部不良反应发生率低于低浓度他克莫司;制剂品质;制剂品质;说明书区别;爱宁达?较他克莫司更适合长期维持治疗;三产品差异;ＡＤ的阶梯式治疗;保湿润肤剂，TCS，TCIs在AD病程中的搭配使用;谢 谢!