纤维支气管镜的检查方法和临床应用ppt课件.pptVIP

纤维支气管镜的检查方法和临床应用; 纤维支气管镜设备构成 标准操作规程 术前准备 操作技术和注意事项 适应症 禁忌症 并发症和防治 临床应用;纤维支气管镜的设备构成 纤维支气管镜（附图） 控制部 目镜 屈光调节环 钳孔 弯角调节钮 弯曲固定钮 插座 插入部 弯曲部 头部（硬质部分） 导光束; 病史 全面体检和实验室检查 患者心理状况 检查的目的、意义、安全性及配合检查的有关事项 医嘱准备 禁食4 - 6小时 术前予以阿托品0.5 mg；镇静剂（如安定5mg，im） 局部麻醉（1%利多卡因喷雾，环甲膜穿刺注入等） 或全身麻醉 术前取下义齿;局麻喷雾鼻腔、咽和声门，间歇5～10秒钟连续3 次；或者用全麻 患者取仰卧位，吸氧，血氧饱和度和心电监护 遵循内镜的操作方法，用拇指控制进入角度和方向 由鼻孔插入 观察声带活动程度 进入气管，观察两侧管腔，先健后患侧 观察病变部位：范围及形态特征，照相记录，取活检或刷检 如需要相应治疗，从操作孔导入设备;;;注意辨认支气管树的解剖，避免错误记录和遗漏检查 如有明显的渗血，予局部滴1:2000肾上腺素2ml 活检病例选择适当的活检钳和抓取深度 必要时病人可取坐位或半卧位，方法和上述相同 纤维支气管镜亦可以从口腔插入，适用于鼻腔窄小或有鼻部疾患者;肺叶、段及亚段支气管病变的观察 支气管内新生物、异物