神经外科昏迷患者多管道的临床护理ppt课件.pptVIP

神经外科昏迷患者多管道的临床护理 神经外科重症患者往往需要留置多种管道，如吸氧管，鼻饲管，导尿管，气管套管，脑室外引流管、锁骨下静脉穿刺置管等。因管道护理不当而引起出血，感染，呼吸困难，窒息等护理并发症，加重病情甚至危及患者生命的情况屡见不鲜。为此，我科在做好神经外科患者基础护理的同时，也加强各管道的专门护理，有效地预防了管道并发症，提高了患者的生存质量。现介绍如下。 1 吸氧管的护理 鼻塞吸氧是将鼻塞塞入一侧鼻孔鼻前庭内给氧的方法。此法刺激性小，患者较为舒适，且两侧鼻孔可较替使用。轻度缺氧1~2L/min，中度缺氧2~4L/min，重度缺氧4~6L/min，小儿1~2L/min。注意用氧安全。一次用物消毒后集中处理，湿化瓶等定期消毒更换，防止交叉感染。 2 鼻饲管的护理 胃的正常排空时间时4~6h，而术后4~6h胃肠道粘膜已处于缺血，缺氧的应激状态，采用留置胃管符合生理需要。但应注意以下几个方面: （1）对于吞吐咽反射消失，咳嗽反射存在的患者，当管插入20~24cm时引起咳嗽将鼻饲管退出后1~3cm，待咳嗽停止后于吸气末时迅速插入；对吞吐咽反射，咳嗽反射同时消失的患者，可当入20~24cm，前部有轻度阻力感时，将管退后1~3cm，用一拇指轻推喉头，以利于会厌上口开放，另一手持管于吸气末迅速插入。 （2）对于脑出血高热患者或中枢性高热患