生理学血液循环ppt课件_3.pptVIP

第四章 血液循环;1.心脏的功能:心动周期、心率、心脏泵血的7个过程(压力、容积)、搏出量、射血分数、心输出量、心指数 2.血管的功能：血压、收缩压、舒张压、脉压、平均动脉压、动脉血压形成的因素（血液充盈、心脏射血、外周阻力、大动脉管壁弹性）、外周静脉压、中心静脉压、微循环、微循环的作用（物质交换、促进血液回流、调节体温）、组织液生成、组织液回流、有效滤过压 3.调节：神经对心血管的作用、减压反射、体液对心血管的作用 ;心血管功能的调节： 神经调节 心脏：交感神经加强心脏活动：心率加快、心肌收缩力增强、传导速度加快；副交感神经（迷走神经）抑制心脏活动：心率减慢、心肌收缩力减弱、传导速度减慢 血管：受交感缩血管神经支配。交感缩血管神经兴奋，血管收缩； 体液调节 肾上腺素和去甲肾上腺素：都加强心血管活动。肾上腺素重在强心；去甲肾上腺素重在升压。 肾素-血管紧张素-醛固酮系统：升高血压，恢复血量 血管升压素：升高血压，抗利尿; 心脏 心血管系统 动脉 血管 静脉 毛细血管 血液循环：血液在心血管系统中按一定的方向、周而复始地循环流动 血液循环的生理功能 物质运输功能 实现机体的体液调节 维持机体内环境稳态 实现血液防御功能 内分泌功能;第一节 心肌细胞的生物电现象和生理特性 第二节 心脏的泵血功能 第三节 血管生理 第四节 心血管活动的调节 第五节 器官循环;第二节 心脏的泵血功能;一、心动周期和心率 二、心脏的泵血过程及其机制 三、泵血功能的评价 四、影响心输出量的因素 五、心音和心音图;心脏每收缩和舒张一次，构成一个心脏的机械活动周期，称为心动周期。 一个心动周期包括 心房收缩期 收缩期 心室收缩期 心房舒张期 舒张期 心室舒张期;单位时间内心脏搏动的次数称为心跳频率，简称心率。 正常成年人安静状态下，心率约为60～100次∕分，平均每分钟75次。 成年人安静时心率超过100次∕分者,为窦性心动过速, 如低于60次∕分, 则为窦性心动过缓。 正常变异: 年龄:初生儿(130次/分) 成人(60～90次/分) 性别:女＞男 体质:弱＞强 兴奋状态:运动、情绪激动＞安静、休息 体温：每↑1℃→心率↑10次/分;;心脏泵血功能的完成主要取决于两个因素 心脏节律性收缩和舒张而造成心室和心房及动脉之间的压力差，形成推动血液流动的动力； 心脏内4套瓣膜的启闭控制着血流的方向。;心脏的泵血功能主要依靠心室完成，包括两个方面： 心室收缩完成射血过程 心室舒张完成充盈过程 左右心室同步收缩和舒张。 一个心动周期的变化内容和规律： 心室舒缩 心室内压力变化 形成室与房或室与动脉之间的压力差 推动房室瓣或动脉瓣的启闭 血液出心室（射血）或入心室（充盈）;1.心室收缩期——射血过程 2.心室舒张期——充盈过程;特点： 动脉瓣、房室瓣都处于关闭状态； 房室瓣关闭产生第一心音。;特点： 快速射血期末室内压与主动脉压最高 用时少(≈收缩期1/3)，射血量大。;特点： 用时长（≈收缩期2/3），射血量少； 因外周血管的阻力作用，血液的动能在主动脉转变为压强能，使动脉压略＞室内压。;特点： 动脉瓣、房室瓣都处于关闭状态； 动脉瓣关闭产生第二心音。;特点：快速充盈期末的室内 压最低。;（3）减慢充盈期;心动周期中压力、容积等变化;每搏输出量：一侧心室一次心搏所射出的血液量。 安静时，健康成年男性约为60～80ml。 心舒末期容积：舒张期末心室腔内有血液约130～145ml。 射血分数：每搏输出量占心舒末期容积的百分比。 健康成年人安静时约为50%～60%。 心脏在正常范围内工作时，每搏输出量始终与心舒末期容积相适应，射血分数基本不变。 在心功能减退、心室扩大的情况下，每搏输出量虽可与正常人无明显差别，但已不能与扩大的心舒末期容积相适应，射血分数明显下降。;每分输出量：每分钟由一侧心室输出的血液总量，称为每 分输出量，简称心输出量。 每分输出量=每搏输出量×心率 安静时健康成年男性约为4.5～6.0L/min，女性约低10%。 心输出量随机体代谢和活动情况而变化。 人体静息时的心输出量和基础代谢一样，与体表面积成正比。 心指数：安静和空腹状态下每平方米体表面积的心输出量。;心脏的节律性活动是一种周期性活动 机械活动周期——心肌收缩和舒张 电活动周期——兴奋的产生和传导 用特定的器械和方法于以观测和记录 心音 心电图 一、心音 二、心电图; 在通常情况下，每一个心动周期可有4个心音， 第一心音 第二心音 第三心音 第四心音 使用听诊器一般都可听到第一心音和第二心音。