精神分裂症4 课件.ppt

精神分裂症 ;精神分裂症：讲授内容;精神分裂症：描述性定义* ;精神分裂症：描述性定义*;流行病学 ;流行病学;病因和发病机理 ;遗传因素;社会环境因素;躯体生物学因素;神经生化病理假说;脑结构研究;从现有资料可以看出： ;精神分裂症：临床症状 一、感知觉障碍 二、思维障碍 三、情感障碍 四、意志和行为障碍;感知障碍;幻 觉;非言语幻听：喇叭声、流水声 言语性幻听：说话声 命令性幻听：命令患者执行指令 评论性幻听：以第三人称评价患者当时的思维或行为 议论性幻听：第三人称谈论患者 争论性幻听：两个以上人在争论患者的思维和行为对与否;思维障碍; 思维联想障碍*;思维散漫 （looseness of association） 思维缺乏固定的指向 段落与段落之间缺乏逻辑联系;;思维破裂 （splitting of thought） 句与句之间缺乏逻辑联系 例：跨入21世纪，我是一个兵， 春天的花儿多美好;;词的杂拌(word salad);思维内容障碍：妄想(delusion);被害妄想（delusion of persecution） 坚信有某人或某集团对自己或家人进行伤害性活动，如监视、诽谤或毒害 关系妄想（delusion of observation） 将环境中与自己无关的事实都认为与自己有关;物理影响妄想(delusion of physical influence) 认为自己的心理和生理现象 受到外界尖端科学仪器等物理学因素影响 例：心慌、手颤动 电视机发出特殊电磁波所致;嫉妒妄想（delusion of jealousy） 坚信配偶对自己不忠实，另有外遇 钟情妄想（delusion of love） 坚信自己被异性钟爱;思维逻辑障碍*;2、逻辑倒错 逻辑推理荒谬离奇 无前提或无依据，因果倒置 例：“我是太阳神，只要你们看我 一眼，你们的脸就会变成青色”;3、语词新作(neologism);情感障碍* 情感淡漠(apathy) ;情感障碍* 情感倒错（parathymia）;意志和行为障碍*;意志减退（hypobulia）;自知力缺失(lack of insight) *;精神病理学症状分类;临床表现 （常见临床类型 ）;;偏执型分裂症;青春型分型症;紧张型分裂症;单纯型分裂症;未定型分裂症;分裂症后抑郁;残留型分裂症;衰退型分裂症;其他类型;Crow和Andreasen的分型;起病形式、病程 ;诊断要点 ;CCMD-3精神疾病诊断标准*;精神分裂症*;精神分裂症：症状标准;精神分裂症症状标准;精神分裂症二、严重标准;精神分裂症三、病程标准;精神分裂症四、排除标准;精神分裂症：鉴别诊断;神经衰弱;强迫性神经症;躁狂症;抑郁症 ;应激相关精神病;症状性精神病;脑器质性精神病 ;偏执性精神病;分裂情感性精神病 ;人格障碍 ;精神分裂症：治疗原则*;治疗 ;药物治疗 ;急性期治疗（经典抗精神病药 ）;抗精神病药物psychotropic drugs ;氯丙嗪;奋乃静 ;三氟拉嗪 ;氟哌啶醇 ;长效制剂;舒必利　 ;急性期治疗（非经典抗精神病药）;氯氮平 ;利培酮---维思通;抗精神病药物：使用原则*;慢性期或长期维持治疗;抗精神病药物锥体外系副作用;抗精神病药物锥体外系副作用;休克治疗及其他;环境、心理治疗和社会支持 ;护理 ;治疗总结;预后