糖尿病基础胰岛素治疗ppt课件.pptVIP

值得我们思考的是…… 为什么AACE会推荐“先基础后餐时” 首先控制空腹血糖有什么重要意义？ LANMET研究：控制空腹血糖，餐后血糖也随之下降，从而更好地控制全天血糖 LANMET研究：一项多中心、随机开放、平行对照研究，110例口服降糖药物血糖控制不佳且未接受过胰岛素治疗的2型糖尿病患者，分别给予来得时+二甲双胍或NPH+二甲双胍治疗，比较2组的疗效和安全性，并探讨FPG与HbA1c间的关系 Yki-J?rvinen H et al. Diabetologia 2006;49:442–51. “水落船低” 胰岛素在体内被迅速分解，主要的降解位置是肝，其次是肾脏、胰腺、睾丸及胎盘也有分解胰岛素的酶。 内源胰岛素经门静脉进入肝脏，40%--50%在肝脏被分解，其余的进入体循环分布于全身。 门脉血胰岛素浓度是外周动脉的4--8倍 半衰期: 内源胰岛素5~6min； 静脉注射外源胰岛素20min； 胰岛素的代谢 Adapted from 史轶蘩《协和内分泌与代谢学》1999年版. * 抑制肝糖产生 促进周围 葡萄糖的摄取 抑制脂解 脂肪合成 内源性胰岛素的作用 门脉循环 胰腺 葡萄糖 胰岛素 食物 体循环 肌肉 脂肪 周围组织 1型糖尿病 2型糖尿病发生下列情况时，必须接受胰岛素治疗： 非酮症高渗性昏迷、乳酸酸中毒、酮症酸中毒或反复出现酮症 糖尿病视