糖尿病酮症酸中毒教学版2018 课件.pptVIP

糖尿病酮症酸中毒;定义;概述;诱发因素 ;诱发糖尿病酮症酸中毒的原因 ;发病机制;发病机制; 临床表现;症状和体征 ;实验室检查 ;诊断 ;诊断标准 ; DKA分级 ;鉴别诊断 ;与糖尿病有关的急症鉴别 ;与其它酮症酸中毒鉴别 ;治疗 ;治疗目的;治疗原则;监测; 1.补液;补液种类;补液速率;2.胰岛素治疗 ;3.补钾;4.纠正酸中毒;补碱指征;补碱量;5.消除诱因，治疗并发症;低血容量休克;肺水肿;胰腺炎;急性心梗;医源性疾病;医源性疾病;疗效判定标准 ;治愈标准 症状消失，失水纠正，神志、血压正常。 血酮正常，尿酮阴性。 碳酸氢盐、血pH正常。 血电解质正常。 ;DKA预防 ;提高对DKA症状的早期识别 1型糖尿病不能随意停、减胰岛素治疗 2型糖尿病合理用药，在应激及急性伴发病时密切监测血糖；血、尿酮体等 糖尿病患者应定期监测。;高渗性非酮症糖尿病昏迷（NHDC）;高渗性非酮症糖尿病昏迷（NHDC）;诱因： 感染、急性胃肠炎、胰腺炎、脑血管意外、严重肾疾患、血透、腹透、静脉内高营养、限水、某些药物、输糖水等。 发病机制： 年老、极度高血糖、严重失水、血液浓缩、继发性醛固酮增多加重高血钠，使血浆渗透压增高，脑细胞脱水。 ;诱因： 感染、急性胃肠炎、胰腺炎、脑血管意外、严重肾疾患、血透、腹透、静脉内高营养、限水、某些药物、输糖水等。 发病机制：