侵袭性真菌病及防治策略（济南修）（精品）ppt课件.pptVIP

* 另一项自1994年至1996年期间，对116例侵袭性曲霉感染患者进行的开放性、非对照、多中心研究，比较使用威凡初始治疗与抢救性治疗急性侵袭性曲霉病的临床有效率。结果显示：威凡初始治疗的有效率达58%，优于抢救性治疗约20%(P=0.02)，且有统计学意义。 有效率包括完全有效，部分有效及稳定，评价标准根据临床表现及影像学症状。 抢救性治疗包括：既往接受总剂量10mg/kg两性霉素B，40mg/kg脂质体两性霉素B治疗，或10天，每日剂量大于或等于400mg的依曲康唑治疗，在以上治疗无效或患者无法耐受改用威凡。 * ICU患者发生念珠菌感染的比例较内科及外科病房高10倍。 * Population-based study 在巴赛罗拉14个大的医疗中心进行，收集2002年1月份至2003年12月份所有血培养念珠菌阳性的病例，共有345例，年发生率为4.3例/100,000人, 0.53例/1,000出院病例,0.73例/10,000病人日. 门诊病人占11%,其中89%CVC. 总死亡率44%.白念最常见51%,近平滑23%,热带10%,光滑8%, 克柔4%, 其他3% * * 一项自1999-2003年，对ICU182例念珠菌血症患者的回顾性分析结果显示：近5年，非白色念珠菌感染的累计发病率达60％。 * * * 在曲霉菌在院内感染中，ICU已经占第二位。2004年曲霉菌感染