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HDL基础与临床 中南大学 湘雅二医院 赵水平 HDL的基础和临床 已知： HDL-C水平与冠心病发生危险呈负相关；HDL-C低下是冠心病的主要危险因素。 推测：HDL具有抗动脉粥样硬化作用。 未知：HDL基础代谢；临床试验证据。 Coronary heart disease and HDL-C Framingham Heart Study Framingham: HDL-C vs LDL-C as a predictor of CHD risk Baseline HDL-C and Event Reduction AFCAPS/TexCAPS Baseline HDL and Events* 卵磷脂-胆固醇酰基转移酶(LCAT) LCAT可将脂肪酸转移到HDL颗粒内的游离胆固醇上，生成胆固醇酯． 疏水性的胆固醇酯转移到HDL颗粒的核心，有助于HDL颗粒的进一步增大，同时也将HDL表面的游离胆固静移入内部，结果在细胞与HDL颗粒间形成一个自由胆固醇的浓度梯度． 磷脂转移蛋白〈PLTP〉 HDL内脂质的主要成分是磷脂，HDL磷脂是决定细胞将胆固醇排到血浆中能力的重要因素。 PLTP是胆固醇酶转运蛋白（CETP）基因家族成员之一，它将血浆成分或其它脂蛋白中的磷脂转运到HDL，可加强HDL介导的细胞胆固醇和磷脂的排出． 胆固醇酯转运蛋白（CETP） CETP将