胆道疾病的诊疗课件.pptVIP

* 胆道疾病病人护理化工企业本质安全理论实践及方法内科护理学呼吸系统总论概论脾胃病常见症状及治疗经验偏瘫截瘫康复训练手册偏执性精神障碍品管圈实践 * 胆石病 概述: 胆石病是胆道系统，包括胆囊和胆管内发生结石的疾病。临床表现主要取决结石部位，是否梗阻和感染等因素。 胆石病的发病率: 近年B超检查自然人群的胆石病的发病率约10%。 胆囊胆固醇结石的发病率较原发性胆管内胆色素结石的发病率高，比率约1.5:1。这与营养和卫生状况改善有关。 胆石的成因 胆石与肝胆管的位置关系（胆石的分布） （1）胆囊结石 多为胆固 醇结石或以胆固醇为主的 混合结石。 (2）肝外胆管结石 多为胆色素或以胆色素为主的混合结石，多为原发结石。另一小部分从胆囊排致胆总管内的胆固醇结石，多数在胆总管的下段。 （3） 肝内胆管结石 是原发性胆管结石。多为胆色素结石或以胆色素为主的混合结石。左肝管多于右肝管。 一.胆囊结石 临床表现 症状 初期无症状或仅有轻微消化道症状。以后，视结石的部位、大小、是否梗阻、有无感染而各异。 当胆囊结石嵌顿于胆囊颈胆囊压力增高血运障碍，加之胆汁酸刺激胆囊黏膜使之炎变、水肿、充血、渗出，引起急性胆囊炎；表现典型的胆绞痛。 静止性胆囊结石 大的胆囊结石，在胆囊内不易发生嵌顿，很少发生严重症状或者终生无症状。 体征: