常见先天性心脏病的诊治ppt课件_2.pptVIP

常见先天性心脏病的诊治 高云飞;　　先天性心脏病是新生儿期心血管发育畸形引起的心脏病之一，约占存活婴儿的0.7~0.8%，其中严重复杂畸形在生后一个月内夭折的占1/2。近20年来，诊治水平不断提高，加上体外循环机、小儿麻醉、小儿心外科手术水平的提高，绝大多数先心病能获得早期根治。;小儿循环系统解剖生理特点 ;小儿循环系统解剖生理特点——一、心脏胚胎发育;小儿循环系统解剖生理特点;小儿循环系统解剖生理特点; 小儿循环系统解剖生理特点——一、心脏胚胎发育;小儿循环系统解剖生理特点;;小儿循环系统解剖生理特点;胎儿营养代谢是通过脐血管和胎盘与母体之间以弥散方式进行交换。 ;胎儿血液循环示意图;小儿循环系统解剖生理特点——生后循环途径的改变：;脐带结扎，胎盘血液循环停止。呼吸建立，在肺脏开始进行气体交换，由于肺泡的扩张，肺小动脉管壁肌层逐渐退化、管壁变薄、扩张，肺循环压力降低，从右心室流入肺内的血液增多，以致回流到左心房的血液增多，左心房压力因而也增高。 当左房压力超过右心房压力时，卵圆孔的瓣膜则发生功能上的关闭；生后5～7个月时，卵圆孔解剖上大多闭合，15％～20％的人可保留卵圆孔，但无左向右分流。 由于肺循环压力降低，体循环压力增高，流经动脉导管内的血流逐渐减少，最后停止，动脉导管形成功能性关闭。 另外，还因动脉血氧含量增高，致使动脉导管平滑肌收缩，故导管逐渐闭塞，生后3