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2015胸部断层解剖大课课件
第三章 胸 部;
;二、内容;第二节 纵隔的应用解剖;一、四分区
1.上纵隔
2.下纵隔
1)前纵隔
2)中纵隔
3)后纵隔
;1、上纵隔;4、后纵隔
食管、胸主动脉、胸导管、奇静脉系和胸交感干等;二、心包窦
1)心包横窦
2)心包斜窦;心包横窦;三、纵隔间隙
1.血管前间隙
胸骨柄后方、壁胸膜前返折线之间及大血管以前
2.气管前间隙
位于上纵隔内,气管胸部、气管杈与主动脉弓之间,向上通颈部同名间隙
3.气管后间隙
气管与脊柱之间
4.隆嵴下间隙(气管杈下间隙)
前为肺动脉杈和右肺动脉,两侧为左右主支气管,后为食管所围成的间隙;内有气管杈下淋巴结
5.主动脉肺动脉窗
上:主动脉;下:左肺动脉;
右侧:气管下端和食管;
左侧:左肺;显示:血管前间隙、气管前间隙和气管后间隙;显示:隆嵴下间隙;显示:隆嵴下间隙;显示:主动脉肺动脉窗;显示:主动脉肺动脉窗;第三节 肺的应用解剖;一、肺的外形和分段
1.外形
圆锥形,分一尖、一底、两面和三缘;
肺门:肺动、静脉和主支气管等进出肺组织的部位;
肺根:肺动、静脉和主支气管以及神经等被结蒂包绕形成;
第二肺门:肺叶动、静脉和支气管等进出肺组织的部位;
第三肺门:肺段动、静脉和支气管等进出肺组织的部位。
;2.分段:右肺10段;左肺8段
右肺:上叶:尖段(SⅠ)、后段(SⅡ)和前段(SⅢ)
中叶:外侧段(SⅣ)和内侧段(SⅤ)
下叶:上段(SⅥ) ,内侧(SⅦ) 、前(SⅧ) 、
外侧(SⅨ)和后底段(SⅩ)
左肺:上叶:尖后段(SⅠ+Ⅱ) 和前段(SⅢ) ;
上舌段(SⅣ)和下舌段(SⅤ)
下叶:上段(SⅥ) ,内侧前段(SⅦ+Ⅷ) 、
外侧(SⅨ)和后底段(SⅩ);肺的外形及分段
前面观
;肺的外形及分段
内侧面观
;二、肺内管道:
1.支气管
右肺:上叶支气管:尖段 (BⅠ)、后段(BⅡ)和前段(BⅢ)支气管;
中叶支气管:外侧段(BⅣ)和内侧段(BⅤ)支气管;
下叶支气管:上段(BⅥ) ,内侧(BⅦ) 、前(BⅧ) 、
外侧(BⅨ)和后底段(BⅩ)支气管
左肺:上叶支气管:尖后段(BⅠ+Ⅱ) 、和前段(BⅢ)支气管;
上舌段(BⅣ)和下舌段(BⅤ)支气管
下叶支气管:上段(BⅥ) ,内侧前(BⅦ+Ⅷ) 、外侧(BⅨ)
和后底段(BⅩ)支气管
右肺主支气管发出上叶支气管以后的延伸,称为中间支气管, 再分成中叶和下叶支气管;肺段支气管;2.肺动脉
右肺: 上叶肺动脉:尖段 (A1)、后段(A2)和前段(A3)动脉;
中叶肺动脉:外侧段(A4)和内侧段(A5)动脉;
下叶肺动脉:上段(A6)动脉,内侧(A7) 、前(A8)、
外侧(A9)和后底段(A10)动脉
左肺:上叶肺动脉: 尖后段(A1+2) 、和前段(A3)动脉;
上舌段(A4)和下舌段(A5)动脉
下叶肺动脉: 上段(A6)动脉,内侧前(A7+8) 、外侧(A9)
和后底段(A10)动脉
右肺动脉发出上叶肺动脉后称为叶间动脉,再分成中叶和下叶肺动脉;一竖、四横、一斜线
X?锁骨上淋巴结
2R?右上气管旁淋巴结 2L?左上气管旁淋巴结
4R?右下气管旁淋巴结 4L?左下气管旁淋巴结
5?主-肺动脉淋巴结 6?前纵隔淋巴结 7?隆突下淋巴结
?
8?食管旁淋巴结 9?右或左肺韧带淋巴结
?
10R?右气管支气管淋巴结 10L?左气管支气管淋巴结
?
11R?肺内淋巴结 14R?膈上淋巴结;2RL;锁骨上淋巴结; 胸膜分壁胸膜和脏胸膜,两者移行形成胸膜腔;壁胸膜根据位置分为:;二、胸膜隐窝;第六节 胸部断面的解剖学特点;二、纵隔在横断面上的配布规律; 从主动脉弓下缘至升主动脉根部平面的区段,该区段主要显示出入心的大血管、出入肺门的管道、肺根及淋巴结,自前向后可分为五层;气管居纵隔横断层面的中央,分开前方的大血管和后方的后纵隔结构,是关键性结构。
1.胸腺层:主要容纳胸腺或胸腺遗迹,向下抵达心包前面。
2.血管层:此处的动脉与静脉近乎成横行排列,
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